感觉半个小时就进入了睡眠怎么回事

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王会林 神经内科 主任医师
洛阳市中心医院
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问题描述:王医生您好:看了您给失眠患者的答复,我觉得说得非常好。我是一名焦虑型失眠患者,病史有一年时间了,我服用的药物是黛力新美时玉,但服用2个月后我就自行停药了,后来病情复发,又继续服药到现在有6个月时间了,从10.1开始我又尝试慢慢减药,黛力新隔一天吃一粒,美时玉每天吃半粒,但最近一个礼拜我又整夜失眠了,现在我该怎么用药?(男,45岁)我现在就是为了失眠这件事本身在焦虑,睡着了就感觉心情很好,睡不着就一直在纠结
分析及建议: 你好,我刚刚看见你的信息。我今天是夜班,在值班。明天和我反馈你今天晚上的睡眠情况。
咨询时间: 2022-11-16
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王医生您好:看了您给失眠患者的答复,我觉得说得非常好。我是一名焦虑型失眠患者,病史有一年时间了,我服用的药物是黛力新和美时玉,但服用2个月后我就自行停药了,后来病情复发,又继续服药到现在有6个月时间了,从10.1开始我又尝试慢慢减药,黛力新隔一天吃一粒,美时玉每天吃半粒,但最近一个礼拜我又整夜失眠了,现在我该怎么用药?(男,45岁)
我现在就是为了失眠这件事本身在焦虑,睡着了就感觉心情很好,睡不着就一直在纠结
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王会林医生

你好,最近吃药了吗,疗效不好?

王会林医生

最近的美时玉吃半粒,效果也很差?

王会林医生

你每天大约能睡几个小时?

王会林医生

有没有吃安眠类药物?

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患者

最近是整夜不能入睡,今天晚上我吃了俩粒美时玉外加一片阿普挫伦片,还是睡不着,我该怎么办?再这样下去,我怕我坚持不住了!

王会林医生

你好,现在这个点,尤其是吃完药,不能再看手机。你现在放下手机,安心躺床上,我明天和你说,有很多注意事项,明天说。什么都不要想,安心躺下,手机关机。晚安。

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王医生您好,昨晚按您的提示,后面睡了一会儿。其实我是个非常内向的人,为了改善睡眠,我也做了很多努力,但始终没能从中走出来,现如今这个状况,后面我应该怎么用药?用多久?烦请王主任给我指导一下,谢谢!

王会林医生

你好,昨天晚上睡了几个小时,入睡需要多长时间,今天早上几点醒来的?

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患者

因为我以前都是在晚上8:30左右就睡觉了,能睡6个小时左右,早睡早起,凌晨5:30去慢跑5公里,昨晚我是8:15吃两片美时玉和一粒阿普挫伦片,但直到10点多钟都还睡不着,就拿手机看是几点钟,正好看到了您的回复,后来我也不知道什么时候睡着的,大概在11~12点,早上5点左右就醒了

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患者

上个礼拜开始就整夜睡不着了,我就在努力的调整自己的心态,让内心平静下来,分散注意力,因为我比较顾忌吃安眠药,怕会形成药物依赖,就硬扛着没吃,但随着失眠天数的一天天增加,我有点恐惧了,所以先不管那么多了,昨天吃了安眠,先能睡再说,这样要吃多久?后面该怎么办?

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患者

减药之前,黛力新和美时玉早晚各一粒,能睡6小时左右,但病情有反复,有时睡的好一点,有时凌晨2~3点就醒了,醒后就怎么也睡不着了。

王会林医生

王会林医生

王会林医生

王会林医生

王会林医生

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患者

谢谢王主任的详细答复,我想知道,象我这种吃了又停,停了又复吃,吃了6个月又准备减量停药的情况下,现正常用药,还需多久的治疗期?维护期?一般减药应该怎么减?多久减完停药?

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患者

我前面可能太着急了,经药物治疗后达到一个什么样的状态后,才考虑减药?

王会林医生

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患者

王主任,我在前6个月用药期间,睡眠质量也时有反复,有时一段时间好,一段时间差,如果后面再出现现在这样连续整夜的睡不着,是不是就应该加大美时玉的剂量,如果还不行,就要增加安眠药来辅助,先让自己能睡,而不是硬抗,但总不能一睡不着就加剂量就加安眠药吧,这个度怎么把握?

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还有是不是用药久了,也会出现耐药性?美时玉和黛力新是不是当前治疗这种症状比较好的用药?

王会林医生

你好,黛力新只是单纯抗焦虑的药物。

王会林医生

美时玉有双重作用。

王会林医生

美时玉不会耐药,但是,不要把希望全部寄托在药物方面,必须全方位调整。

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患者

王主任,这两天吃过药后,睡眠有了好转,能睡6个小时左右了,但感觉这两天早上9~10点还是有点打哈哈,是睡眠不足还是用药量有点大导致的?

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患者

象我这种吃了停,停了又吃,再继续服药的话,是不是又要重新来过,您说过至少要服用9个月的疗程,我前面6个月还能算在内吗?还是说要看个人的恢复状况?

王会林医生

的确要看个人情况,我估计至少再吃三个月,可能要再吃半年。

王会林医生

目前你的状态要力求稳定下来

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患者

可我总是在状况好转后,就有想停药的想法,前面我已经减药一个多月了,现在半途而废,我有点不甘心,我现在就是这么想,我知道这样不对,但有时就是控制不了自己。

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患者

谢谢王主任在我最需要的时候给予我的帮助,后面有问题再麻烦您,感谢!

以上为历史咨询记录
王会林医生

你好,我刚刚看见你的信息。我今天是夜班,在值班。明天和我反馈你今天晚上的睡眠情况。

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谢谢王主任的关心,前天吃完药,9点多入睡的,我感觉半个小时就进入了睡眠,早上5点醒的。昨天,我也是同样的时间点入睡的,但就怎么也睡不着,我让自己努力平复心态,闭着眼睛躺在那,但人的意识始终处于一种清醒的状态,能马上就把眼睛睁开,处于一种很浅的睡眠状态,就这样过了一夜。

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患者

我不太明白为什么有人失眠,入睡时间长,但多少能睡一会儿,我为什么就整夜进入不了深睡眠,一天两天,时间越长心理压力就越大。

王会林医生

这个和你的心理压力有关系

王会林医生

心理素质问题。

王会林医生

太看重失眠

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患者

王主任,针对我目前的状况,您能给我些当前最应该怎么做的针对性建议吗?

王会林医生

按时服药,务必坚持,坚持运动,规律睡眠习惯

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患者

谢谢王主任的建议,我会努力去做的,再次表示感谢!

王会林医生

好的,稍后我会给你做一个总结,让你看一目了然,必须全方位调整。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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