右肺中心型肺癌右肺上叶支气管及中间段支气管受累变窄

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 2.5千
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从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:右肺中心型肺癌,右肺上叶支气管及中间段支气管受累变窄,病理报告肺鳞癌(男,52岁)那我们现在情况危险不李医生
分析及建议: 看之前两次咯血,出血量来说,比较严重,我们科如果有连续咯血这么多的病人,就需要住院输液,请呼吸科会诊,有时还可能心电监护着,大咯血很危险,必要时需要用到垂体后叶素抢救的,先稳定住出血再说,明天一早看看咳嗽的情况,出血还多不多,再去医院门诊看看,直接来青岛这边查看一下吧,毕竟出血量真的不算少了,看那两个图片,个人认为出血很多,需要积极治疗,最好住院输液止血,不一定是治疗方案的问题,这属于肿瘤破裂出血,可能是住院治疗效果很好也不出血了,但是有肿瘤存在,它是可以随时因为再次受刺激比如咳嗽等而破裂出血。
咨询时间: 2023-07-04
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患者

右肺中心型肺癌,右肺上叶支气管及中间段支气管受累变窄,病理报告肺鳞癌(男,52岁)
那我们现在情况危险不李医生

李世广医生

看之前两次咯血,出血量来说,比较严重

李世广医生

我们科如果有连续咯血这么多的病人,就需要住院输液,请呼吸科会诊,有时还可能心电监护着

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患者

就是很危险了对吗?

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患者

那我们明天就住院吧

李世广医生

是的,大咯血很危险,必要时需要用到垂体后叶素抢救的

李世广医生

先稳定住出血再说

李世广医生

明天一早看看咳嗽的情况,出血还多不多,再去医院门诊看看

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患者

他们在高密挂的凝血,我想让他们来青岛住院

李世广医生

也可以的

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患者

先在高密在挂一天还是直接来青岛住院?

李世广医生

直接来青岛这边查看一下吧,毕竟出血量真的不算少了

李世广医生

看那两个图片,个人认为出血很多,需要积极治疗,最好住院输液止血

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患者

好的,我知道啦李医生

李世广医生

👌🏻

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患者

有问题我再问你

李世广医生

好的,欢迎“满意”评价,谢谢。祝老人尽快恢复身体

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患者

刚想起来一个事,青岛那边医生今天跟我说他们见过办完出院突然大出血人没了的,会不会说明他们那里方案治疗不行?

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患者

介入治疗又是什么

李世广医生

不一定是治疗方案的问题,这属于肿瘤破裂出血,可能是住院治疗效果很好也不出血了,但是有肿瘤存在,它是可以随时因为再次受刺激比如咳嗽等而破裂出血

李世广医生

有的反复出血,常规治疗方法效果不好时,就可以用介入的方法通过打造影剂找出出血的血管,再打入栓塞剂堵住那个血管从而止血

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患者

没说介入,就说的放疗

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患者

她说是放疗止血

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患者

刚才我爸说今天咳血明显见少了

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患者

之前早上咳血三次那样的,今早就咳一次还是一半的血

李世广医生

那就是出血有好转,继续原先的输液止血吧

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患者

先不去住院了?

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患者

李医生有你在心里太有安全感了

李世广医生

今天早上比前两天明显减轻了就可以继续原先的止血治疗的

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患者

好的👌

李世广医生

这个也是根据具体情况的,毕竟我没有面诊病人,做出的判断也是仅供参考的

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患者

患者还吃云南白药和安洛血

李世广医生

继续吃就行

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患者

我忘了吃着安洛血

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患者

昨晚开始吃了两种止血药

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患者

挂着凝血点滴这两种止血药可以一起吃吗?

李世广医生

可以的,两种一块用效果好一些

李世广医生

输液的是哪种?

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患者

图片因隐私问题无法显示

李世广医生

还有其他的吗

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患者

就两只这个兑盐水

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患者

再就是吃着止咳药

李世广医生

也可以,出血少了就行

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患者

这个药效果不太好吗?

李世广医生

蛇毒血凝酶效果很好,有的出血多的联用多种止血药物

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患者

我们用联合别的药不

李世广医生

目前效果还可以,先这样用着吧

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患者

李世广医生

是的

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患者

化疗5天了反复发烧正常吗

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患者

化疗完出院第5天了

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患者

一天得烧个一两次,37.9或者38度

李世广医生

不正常,查血了吗,白细胞低吗

李世广医生

也有可能是肿瘤热,每次差不多同一时间段发热,体温也不是很

李世广医生

用个退热栓就能退下来

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

李世广医生

白细胞不算低的,咳嗽咳痰不厉害吧

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患者

有时候下午有时候晚上烧

李世广医生

还有没有别的症状,除了咯血发热

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患者

之前嗑不出痰,现在出痰了,不敢使劲咳,嗑厉害出血

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患者

发热时候感觉冷,乏力觉多

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患者

头疼,头顶脑子疼的感觉

李世广医生

不好说,有可能肺炎感染,或者肿瘤热

李世广医生

根据发热度数,肿瘤热的可能性大一些

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患者

出院的时候查的血医生说没事

李世广医生

嗯,查血没什么问题

李世广医生

可能是化疗后肿瘤消退过程中,肿瘤细胞破裂释放的炎性因子导致的发热,这就是肿瘤热

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患者

肿瘤热发烧正常吗?有时候感觉患者肌肉偶而抽搐一下,吸口长气

李世广医生

肿瘤热度数不是很高,一般一段时间后就能恢复好了

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患者

化疗完好几天了还是看着虚弱没有劲

李世广医生

咯血多了可能有贫血了吧,化疗导致的全身乏力各种反应一般持续7到10天左右

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患者

就在医院烧的高39度左右,最近几天基本就是37.9或37.4和38度

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患者

贫血给吃点什么

李世广医生

蔬果与肉类的摄取应均衡,适当多选择含铁量高的食物,动物内脏,瘦肉,蛋类。 蔬菜有黄豆,芝麻,黑木耳,芹菜等

李世广医生

这个化疗后的贫血升的很慢,需要慢慢调养

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患者

患者这种情况需要一直化疗吗?

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患者

还是到时候会采取别的

李世广医生

等不咳血了,身体状况恢复一些力气在化疗

李世广医生

如下次反应还是这么重,就需要停化疗

李世广医生

单用免疫药物治疗

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患者

单用免疫是不是就不这么乏力,副作用就小了

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患者

找我们这种情况17号还能继续第二次吗

李世广医生

到时候看看情况吧,咯血症状轻了就可以用药。单用免疫治疗副反应小一些

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患者

我爸身上疼可以吃金天格胶囊吗?还有那个维生素D软胶囊

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患者

我妈刚才要给吃,我说我先问问您

李世广医生

可以吃的,不过不一定能起到多大作用了

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患者

那吃什么效果好,肌肉痛疼骨头疼头疼

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患者

维生素d吃了没效果吗

李世广医生

目前的疼痛影响睡觉吗?如影响睡觉,可以用洛芬待因缓释片,曲马多片等镇痛

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患者

应该是不影响睡觉,家里有布洛芬缓释胶囊

李世广医生

那么疼痛评分还不高,布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠等就可以了

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患者

查询常规凝血和肝功需要空腹吗

李世广医生

一块查的话需要空腹的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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