鼻子嗅觉失灵好多年了并且有时候感觉头疼怎么回事
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患者
我爸鼻子嗅觉失灵好多年了，并且有时候感觉头疼，这是怎么回事呢？不会是颅底肿瘤吧。（男，52岁）
戴润芝医生
您好，导致嗅觉减退原因，常见的有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦炎（尤其筛窦炎）等
患者
可是我爸爸有时候感觉头疼
戴润芝医生
还有颅脑外伤和您担心的颅内肿瘤
戴润芝医生
先给您回答嗅觉减退问题
患者
嗅觉减退好多年了
戴润芝医生
稍等，给您绘制图片解释
戴润芝医生
图片因隐私问题无法显示
戴润芝医生
图中红色线条是嗅丝（管嗅觉神经），其出颅后分布于鼻中隔高位，中鼻甲，此区域病变会导致嗅觉减退会丧失，包括前颅窝肿瘤或嗅神经母细胞瘤
戴润芝医生
由此，如果需初步排除，就建议行鼻窦ct，头疼如果从来没有查过，需回忆下其疼痛有没有发作规律
戴润芝医生
比如鼻塞时加重或劳累时加重，有没有高血压病，有没有颈椎病
戴润芝医生
有没有流鼻涕
戴润芝医生
这些是可能外源性因素
患者
我爸没有高血压病
患者
鼻涕也不流啊
戴润芝医生
耳鼻喉科的有些疾病查因，一是询问病史，而是需借助检查排除及明确。所以，如果有嗅觉减退多年，想排查的话，建议鼻窦ct检查。刚刚也说的，嗅觉减退主要原因就是炎症刺激破坏嗅功能或中鼻甲肥大堵塞嗅列，或嗅裂处息肉筛窦炎。另外需排除嗅神经肿瘤可能（如果是多年嗅觉丧失，眼眶无不适，头疼不适逐年加重，可能性就小一些，另外，52岁人，有头疼，建议常规行颅脑ct或核磁检查，如果不是仅仅劳累后出现的话）
患者
颅脑ct或核磁检查分别大概多少钱
患者
颅内肿瘤严重吗？
戴润芝医生
本地目前ct300，核磁600
戴润芝医生
不用太紧张，只是说排查，依据您说的病史，可能不大。但如果是颅内肿瘤当然比较麻烦了哦
患者
颅内肿瘤的症状是什么呢？
戴润芝医生
耳鼻喉科的一些疾患可以通过在线问诊给予明确诊断及治疗建议，但像您父亲这种情况只能提供检查及就诊方向的。
戴润芝医生
肿瘤部位不一，症状不一
患者
我父亲晚上睡眠特别好
戴润芝医生
但多数会有头痛
患者
躺着很快就会睡着
戴润芝医生
嗯嗯，刚刚有说，可能不大，不用因提到这个就紧张。只是有嗅觉减退，及头疼，常规都会做排查性检查的
戴润芝医生
图片因隐私问题无法显示
戴润芝医生
专业书籍关于影响嗅觉肿瘤的给您科普一下。肿瘤的生长速度一般都很快，而您父亲嗅觉问题多年，也不是逐日加重头疼，故不用首先担心颅内肿瘤问题
戴润芝医生
引起头痛的病因众多，大致可分为原发性（原因不明的）和继发性（可查出可能诱因的）两类。前者不能归因或查出明确病因的，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病（如脑血管痉挛、非功能区脑梗塞等）、内环境紊乱等。建议就诊方向：耳鼻喉科及神经内科。
患者
对了医生
患者
嗅觉失灵如果不管他的话会继续恶化吗？
戴润芝医生
如果没有继续破坏因素（如上述），就不会了
患者
好的，医生
患者
您真的太好了
戴润芝医生
不客气😊
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