右胸右上方疼痛是什么原因
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患者
右胸右上方疼痛，靠近肩下面，是什么原因，这跟脊椎有关吗，严重吗，我需要做什么？（男，29岁）
马福刚医生
您好小伙子！请问这种情况有多久了？
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
标记一下大概位置
患者
七八天那样
患者
1
患者
右边
患者
3
患者
也有时候疼
患者
不知道是不是肋骨的问题
马福刚医生
主要是1，然后是3的疼痛，对吗？
患者
对的
马福刚医生
疼痛同时有没有胸闷气短的症状？
患者
没有
马福刚医生
近期有过受凉感冒咳嗽健身之类的吗？
患者
就是感觉很累，手脚都没力气
患者
偶尔爬山锻炼，没感冒
马福刚医生
呼吸有没有影响？ 深呼吸一下，看看情况怎么样 有没有呼吸不畅？
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
是不是这两处的疼痛？
患者
呼吸比之前沉重一点点，静下来，呼吸，就跟运动完了样
患者
对啊
马福刚医生
最近有过体检吗？ 有没有胸片或者CT检查
患者
就这两处
患者
胸片拍过，脊椎也拍过，也没多久
马福刚医生
好的，为什么做这些检查呢？ 也是因为这种疼痛吗？
患者
对啊，因为呼吸有点沉重，加上肋骨处也有点疼，加上感觉很累，所以拍了片
马福刚医生
检查结果有问题吗？ 平时工作强度大不大？
患者
医生说我脊椎有点歪了，受影响，导致这些症状，
患者
工作压力有点
患者
特别是生活有些压力
患者
我感觉累，就像刚运动完的那种症状，每天都这样！都不想动！想坐，或躺着
马福刚医生
即使脊柱有些歪斜，但只要没有引起神经的压迫，就不会有疼痛症状。 如果与脊柱有关的疼痛情况，一定是与神经有关，会疼痛非常剧烈。
马福刚医生
身高体重如何，胖吗？
患者
163cm
患者
56kg
马福刚医生
好的，大概情况清楚了，下面详细讲解
患者
医生还有一点，这跟我反流性食管炎有关吗，会影响吗
马福刚医生
1.之前因为疼痛症状，做过拍片检查，排除胸部气胸及肺部的炎症。
马福刚医生
2.刚才发的图，是胸廓的正常骨性结构，正中胸骨借助软骨与两侧的肋骨链接。
患者
对，两个片都拍了，就是脖子上的脊椎骨不太正
马福刚医生
3.因此目前的疼痛，在排除肺部疾病以后，就属于无菌性肋软骨炎。
马福刚医生
4.与受凉劳累熬夜情绪波动有一定的关系。 包括不喜欢运动，久坐属于坐姿不良也是诱发因素之一。 疼痛往往间断发作，期间可以完全缓解，咳嗽打喷嚏弯腰扭身上肢活动会加重。 疼痛明显可以服用止痛药物，如果轻微的话，可以暂时观察。 近期避免剧烈活动，避免上肢负重。注意休息不要提拉重物。
马福刚医生
5.反流性食管炎也会引起胸疼症状，但一般集中在胸骨后和剑突下，往往同时伴有泛酸烧心的症状。
马福刚医生
6.因此对于目前的疼痛，如果只是隐隐疼痛，可以不必特殊药物治疗，尤其是伴有反流性食管炎的情况下，止痛药口服，会对胃都有刺激作用
马福刚医生
7.如果疼痛明显，影响到睡眠及日常，可以使用扶他林软膏外部涂抹
马福刚医生
8.建议久坐时，间断起身活动一下四肢，舒展肢体
马福刚医生
9.另外一定要改善一下作息规律，抽出点时间，找个自己喜欢的活动方式，每天出出汗，会有改善
马福刚医生
10.方便的时候可以热敷，不要按摩。
马福刚医生
基本情况大概位置
患者
哦哦
患者
我这就是时不时的间痛
马福刚医生
间断发作是这种情况的特点，所以药物治疗外，作息规律的调整也非常关键
马福刚医生
时不时的疼痛，与上述诱发因素关系很大
患者
你说上面因素我都有，就是太不注意了
马福刚医生
那就按照前面讲解，注意一下调整。 除非疼痛明显再使用止痛药物
患者
外敷的药嘛，我想买来试试！我现在都疼，1号这个位置！
马福刚医生
可以的，扶他林软膏，疼痛明显部位涂抹
马福刚医生
因为有反流性食管炎，尽量不要口服
马福刚医生
另外这种不是常规意义上的炎症，没有必要使用消炎药
患者
噢噢，为什么我老感觉很累呢，手脚都挺累的，呼吸频率比平常急促些！跟上面的因素有关嘛！
马福刚医生
这种情况，可以抽时间做个心电图检查，如果没有问题，就大多与自身素质更为密切，以后注重一下锻炼健身。 注意到之前讲述不爱活动
马福刚医生
与上述情况关系不大
马福刚医生
而且胸片检查肺部没有问题
患者
心电图最近做了，没啥问题啊
马福刚医生
那就注意近期把健身活动列入日常
马福刚医生
应该没有太大问题了
患者
噢噢，非常感谢！
马福刚医生
不客气小伙子
患者
非常谢谢您👍👍👍
马福刚医生
祝您顺利恢复
马福刚医生
后期可以随时复诊咨询
患者
好的，谢谢😊
马福刚医生
👌不客气的
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