我是一年前咨询过你的?

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张昆 甲状腺乳腺外科 主治医师
南阳市第二人民医院
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接诊量 8.5千
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从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:张医生,你好!我是一年前咨询过你的(女,37岁)
分析及建议: 可以的,tsh0.9这个数值还可以,术后第二年后tsh维持在0.5-1之间就可以,复查超声,淋巴结也都没问题,继续按照目前优甲乐的量吃,随后控制在0.5-1之间就可以,中间有一段时间药量有点大,tsh比较低,后来调整药量后挺好的,继续按照目前的量吃,适当补点,半年复查一次就可以,钙尔奇迪巧都可以,碳酸钙D3,医药,不用太紧张,定期复查就可以了,微小,下次复查Tg,同时需要复查TgAb,甲状腺球蛋白,复查没有升高,说明没有复发转移的可能,查Tg需要同时查TgAb,才有意义,另外不需要查甲功五项,每次查FT3FT4,Tsh,Tg,TgAb就可以了,甲状旁腺素没问题,这个是看甲状旁腺功能的。
咨询时间: 2021-04-14
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患者

张医生,你好!我是一年前咨询过你的(女,37岁)

张昆医生

你好,很高兴为你解答,我是张医生,问题已收到。

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患者

张医生,您好

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患者

我是一年前咨询甲减,做了甲状腺癌手术的

张昆医生

嗯嗯,目前怎么样,复查了吗

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患者

麻烦你帮我看一下检查结果

张昆医生

好的

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患者

能看清吗?

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患者

这是今天查的

张昆医生

可以的

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患者

促甲状腺激素是不是有点高,听医生说有淋巴结转移的要控制在0.05以内

张昆医生

tsh0.9这个数值还可以,术后第二年后tsh维持在0.5-1之间就可以,复查超声淋巴结也都没问题,继续按照目前优甲乐的量吃

张昆医生

第一年<0.1

张昆医生

随后控制在0.5-1之间就可以

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患者

我把去年复查的全照给你看

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张昆医生

中间有一段时间药量有点大,tsh比较低,后来调整药量后挺好的

张昆医生

继续按照目前的量吃,适当补点钙

张昆医生

半年复查一次就可以

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患者

促甲状腺激素0.941,是不是容易复发哦

张昆医生

不会

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患者

什么牌子的钙好些呢

张昆医生

钙尔奇,迪巧都可以

张昆医生

碳酸钙D3

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患者

好,买保健型的还是医药型的

张昆医生

医药

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患者

我很担心复发和转移

张昆医生

不用太紧张

张昆医生

定期复查就可以了

张昆医生

中央区当时也就1枚转移

张昆医生

还是属于低危的

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张昆医生

微小癌

张昆医生

微转移

张昆医生

还是属于早期

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患者

作为患者的心情,还是很担心的,孩子还小没养大

张昆医生

理解,放心吧😊

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患者

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患者

这张是什么意思

张昆医生

下次复查Tg同时需要复查TgAb

张昆医生

甲状腺球蛋白,复查没有升高说明没有复发转移的可能

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患者

今天医生怎么没开呢

张昆医生

查Tg需要同时查TgAb,才有意义

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患者

前面是不是同时查的呢

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张昆医生

另外不需要查甲功五项,每次查FT3,FT4,Tsh,Tg,TgAb就可以了

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患者

这张是去年手术后第二天的

张昆医生

甲状旁腺素没问题,这个是看甲状旁腺功能的

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患者

这张呢

张昆医生

每次查FT3,FT4,Tsh,Tg,TgAb就可以了

张昆医生

因为TGAb和Tg会相互影响,单纯查Tg可能会造成结果不准确

张昆医生

以后记得就行了

张昆医生

这些结果都没问题

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患者

总体现在没有复发和转移吧

张昆医生

没有

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患者

药的剂量还是不变,另外补点钙吗

张昆医生

是的

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患者

促甲状腺激素控制在1以内都没问题吗

张昆医生

是的

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患者

感谢张医生的耐心讲解

张昆医生

不客气😊

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患者

还有一个问题,近几年十年的时间大便不成形,每天早上起床就排便,吃了很多中药调理还是没好转

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患者

睡眠也不好

张昆医生

吃点复方消化酶胶囊和酪酸梭菌活菌散看看会不会缓解

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患者

在那儿买

张昆医生

药店都有的

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患者

这吃这两种药吗?各买几盒

张昆医生

先吃两周看下

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患者

好的,谢谢张医生,这是我第4次咨询你了

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患者

可以在你分享的链接买吗

张昆医生

也可以

张昆医生

在当地药店买也行

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患者

好,给你添麻烦了,谢谢

张昆医生

不客气

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患者

张医生,酪酸梭菌活散买什么牌子的?和消化酶胶襄分别怎么吃

张昆医生

什么牌子都可以,按说明吃就行

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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