我父亲前几天闹左侧脖子疼,我担心颈动脉夹层,您受累给看看

已通过实名认证
执业资质已审核通过
霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 5.8千
同行认可 100
百强医院
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:霍主任您好,我父亲前几天闹左侧脖子疼,我担心颈动脉夹层,现在头颈部的强化CT报告出来了,您受累给看看,谢谢(男,61岁)
分析及建议: 上午病人比较多,一直查房到现在,让您久等了。这次没太多问题,还是斑块局部狭窄老问题。对于M1狭窄,目前观察就可以,注意加强抗凝,抗血小板聚集,调脂,稳定斑块治疗。左侧不适和脑梗关系不太大,不过需要注意脑供血不足导致的不适情况。有一定关系,但是应该是多因素相关情况,这块需要注意改善脑供血不足,另外避免紧张劳累等导致的颈肩不适综合症。右侧胚胎型大脑后动脉属于脑血管正常变异,没事的。除了一个M1狭窄,其他没提。这描述的是支架,您具体问下您的手术医生究竟是做的什么吧,从报告描述看是支架,也没啥大问题。右侧锁骨下是否有侧枝代偿,在报告描述中没说,不过从常规看,侧枝应该是代偿开放的。
咨询时间: 2020-04-14
患者头像
患者

霍主任您好,我父亲前几天闹左侧脖子疼,我担心颈动脉夹层,现在头颈部的强化CT报告出来了,您受累给看看,谢谢(男,61岁)
图片因隐私问题无法显示

霍玉峰医生

您好!非常抱歉,上午病人比较多,一直查房到现在,让您久等了

霍玉峰医生

目前第二张报告中描述的头臂干远端夹层累及右侧颈内动脉是之前累及的吧?

患者头像
患者

对,是之前的,所以造成脑梗,左侧肢体不灵便

霍玉峰医生

好的,这次没太多问题,还是斑块局部狭窄老问题

霍玉峰医生

对于M1狭窄目前观察就可以,注意加强抗凝抗血小板聚集调脂稳定斑块治疗

霍玉峰医生

目前症状应该都缓解了吧?

患者头像
患者

目前都不疼了,做检查那天脖子就不疼了,左侧腰疼了两天,今天也不疼了

患者头像
患者

您看是不是和脑梗神经有关呢

霍玉峰医生

左侧不适和脑梗关系不太大,不过需要注意脑供血不足导致的不适情况

患者头像
患者

那就是说之前左侧脖子疼还是和血管有关系吗

患者头像
患者

这次的报告没说左颈动脉,是不是就是左侧血管没什么问题呢

霍玉峰医生

是的,有一定关系,但是应该是多因素相关情况,这块需要注意改善脑供血不足,另外避免紧张劳累等导致的颈肩不适综合症

患者头像
患者

嗯,您看报告提到右侧胚胎型大脑后动脉,这个严重吗,我父亲年轻时经常头疼,总吃脑宁片,我们不让吃都不行,会不会和这个胚胎后动脉有关系呢

霍玉峰医生

右侧胚胎型大脑后动脉属于脑血管正常变异没事的

霍玉峰医生

没关系

患者头像
患者

您看左侧颈动脉报告没提,是不是就没什么问题呢

霍玉峰医生

是的,除了一个M1狭窄其他没提

患者头像
患者

您看这个主动脉夹层是2014年得的,看头臂干夹层的状况,当时的情况还是挺严重的吧

霍玉峰医生

是的

患者头像
患者

主动脉弓增粗,其内可见支架影,支架外可见稍低密度影,这句话是什么意思呢,我父亲换的人工血管就是这段

霍玉峰医生

不是下的支架吗

霍玉峰医生

这描述的是支架,您具体问下您的手术医生究竟是做的什么吧,从报告描述看是支架,也没啥大问题

患者头像
患者

不是,是开胸换的人工血管,应该是升主动脉,主动脉弓人工血管和降主动脉处嵌了个支架

患者头像
患者

哦好的

患者头像
患者

您看右锁骨下动脉中段严重狭窄至闭塞,是不是侧枝血管代偿了呢

患者头像
患者

没堵死吧,我看我父亲右手不凉不木,肌力正常

霍玉峰医生

好的,没堵死

霍玉峰医生

右侧锁骨下是否有侧枝代偿在报告描述中没说,不过从常规看侧枝应该是代偿开放的

患者头像
患者

右颈动脉等于真假腔都是通的对吧,到远端又合流了,您看是这个意思吧

霍玉峰医生

您好!不是您说的这个意思,目前描述的就是仍有假腔情况,但是残存很少的线样低密度影,属于未完全吸收的夹层积血,属于残余物质,没有合流情况,如果是合流就麻烦大了,目前观察定期复查吧

患者头像
患者

您看甲状腺左叶较大类圆形低密度影和右叶结节低密度影,这个超声判断的出是良性还是恶性的吗

霍玉峰医生

这个只能初步评判,没法明确是否为恶性,不放心可以让甲状腺外科医生看看,这块我不专业😱

患者头像
患者

您看这个也是得挂甲状腺外科对吧,不是内科

霍玉峰医生

是的,挂甲状腺外科

患者头像
患者

您看我父亲目前的血管状况还有潜在风险吗,还是处在一个稳定的状态了呢,今后需要怎样保养和治疗呢

霍玉峰医生

您好!年龄大又有三高,风险都有需要注意维护就可以了

患者头像
患者

您看银杏叶,阿司匹林,他汀和甲钴胺每天都吃可以吗

霍玉峰医生

您好!常规是可以的

患者头像
患者

您看要是血压控制好的话,我父亲目前的夹层状态会进展吗

患者头像
患者

随着年龄越来越大,现在这种情况能稳定吗

霍玉峰医生

您好!如果血压控制稳定,一般再发夹层风险要小很多的,血压波动大是诱发夹层的很重要因素

患者头像
患者

您看为什么这几天脖子疼的症状消失了呢

霍玉峰医生

因为这次可能主要是颈肩不适综合症情况,一般通过休息都可以缓解的

患者头像
患者

霍主任,这次我父亲吃完阿司匹林就疼得厉害,不吃就不疼,这是巧合吗,还是药物刺激呢

霍玉峰医生

应该和阿司匹林没有关系,阿司匹林是解热止疼药,本身不会导致疼痛

患者头像
患者

您看总体来讲,我父亲在做完大手术后,目前的血管和夹层情况,好好保养,可以稳定,再延长一段寿命吗

霍玉峰医生

可以的

患者头像
患者

谢谢霍主任

霍玉峰医生

不客气!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 5.8千
同行认可 100
百强医院
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部