3岁孩子鼻炎和肺炎怎么治疗

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
天津医科大学总医院
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天津市
问题描述:3岁8个月孩子鼻炎肺炎(轻)(女,39岁)刘医生,您好,我儿子看了因为咳嗽看了内科,医生检查说是肺炎,测了不是支原体感染,差不多快好了,开了有头孢氨苄片还有几种药,同时也去看了耳鼻喉科,说是鼻炎腺样体肥大,开了克拉霉素和细物溶解什么药名,克拉霉素和头孢可以一起吃吗?或者能只吃一种吗?这么多抗生素对这么小孩子会不会有影响
分析及建议: 您好,这两种抗生素用一种就可以,不需要同时用
咨询时间: 2023-08-17
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患者

3岁8个月孩子鼻炎和肺炎(轻)(女,39岁)
刘医生,您好,我儿子看了因为咳嗽看了内科,医生检查说是肺炎,测了不是支原体感染,差不多快好了,开了有头孢氨苄片还有几种药,同时也去看了耳鼻喉科,说是鼻炎腺样体肥大,开了克拉霉素和细物溶解什么药名,克拉霉素和头孢可以一起吃吗?或者能只吃一种吗?这么多抗生素对这么小孩子会不会有影响

刘欣医生

您好,这两种抗生素用一种就可以,不需要同时用

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患者

推荐用哪种?

刘欣医生

还是头孢比较好 这个对肺炎的效果应该比克拉霉素好

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患者

很奇怪的是内科坚持头孢,耳鼻喉科的坚持克拉霉素或阿莫西林,说头孢没有用

刘欣医生

这个可能是每个医生用药习惯不一样,每个科室的用药倾向也不一样,也不能说没有用

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患者

对,上次内科听了呼吸有干罗音,开了头孢,耳鼻喉坚持让我不吃,吃阿莫西林,然鹅这周就咳嗽加重发烧去看就是肺炎

刘欣医生

阿莫西林对于肺炎稍微差一些

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患者

那我就咱只吃一种头孢吧

刘欣医生

嗯嗯

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患者

吃了近两周的阿莫西林没见咳嗽好转,直接发烧了🤒️,鼻炎这个问题要怎么办好呀?

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患者

不然耳鼻喉科的又说我们没按吩咐吃药

刘欣医生

头孢类的对于鼻炎应该也是有作用的

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患者

好的,腺样体肥大需要干预吗?咳嗽肯定是鼻子里面有鼻涕和分泌物,喉咙也是充血的

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患者

咳嗽会是鼻炎,腺样体肥大导致的吗?

刘欣医生

这个可以再观察一下 先消炎治疗 这个年龄可以先不考虑手术

刘欣医生

咳嗽可能跟这个有一定关系的

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患者

对,就是太小了不想手术,那就还是继续吃头孢

刘欣医生

嗯 可以的

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患者

还有耳鼻喉科开的细物溶解产物胶囊,需要吃吗

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患者

这个药是什么功效的

刘欣医生

这个吃上有好处的 可以提高免疫力 再有可以配合雾化治疗

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患者

已做了三天雾化,昨天复查内科现在不用做雾化了,继续吃药,周天再去复查,咳嗽是大有好转,不怎么咳了

刘欣医生

哦哦 那可以的

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患者

我现在最担心的还是鼻炎和腺样体肥大的问题,会不会咳嗽好了,又会咳起来

刘欣医生

这个如果没有着凉感冒之类的诱因 一般不会急性加重

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患者

确实这次变重是因为去游泳了两次,医生说鼻涕出不来会倒流,可能这次肺炎也跟这个有关系

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患者

觉得好吓人

刘欣医生

对 这个可能有关系的

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患者

肺炎跟这个鼻炎有关系呀

刘欣医生

儿童身体抵抗力差 鼻炎发作有反流到气道有可能导致肺炎

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患者

好的,所以这些根源还是抵抗力差的原因了吧

刘欣医生

嗯 是的

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患者

随着孩子慢慢长大,鼻炎的问题会慢慢好起来吗

刘欣医生

这个随着年龄的增长,应该会慢慢好转一些

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患者

腺样体肥大和鼻炎是一起的问题吗?

刘欣医生

是的 是连在一起的问题的

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患者

是得治好哪个?另一个才会跟着好

刘欣医生

一般是鼻炎在前面的

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患者

好的,感觉难治好啊

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患者

感冒就会有

刘欣医生

就是抵抗力比较差 局部一感冒就容易有炎症

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患者

有没什么好的建议怎么样能改善鼻炎鼻窦炎问题

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患者

能够恢复好

刘欣医生

这个最重要就是个避免着凉感冒 到秋冬季节可以吃三个月泛福舒

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患者

就是我早上说的那个药名吗?药店买得到吗

刘欣医生

网上或者大一些的药店应该会有

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患者

这个鼻炎和腺样体肥大需要去定期检查吗?

刘欣医生

这个不需要的

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患者

妈呀,耳鼻喉科的医生居然说10天要去一次,听了都好累,说腺样体肥大堵鼻孔

刘欣医生

急性炎症期是需要复诊的,平时不需要

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患者

复诊的目的是什么?恢复的状况吗

刘欣医生

是的

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

鼻炎可以这两种药一起用吗

刘欣医生

可以的 一个消炎药 一个抑制炎症反应的

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患者

第一个喷雾这次用了好久了,但还是没好,喷雾是什么作用,眼药水一天几次?一次一滴?

刘欣医生

那个消炎的滴鼻子的,最好买专用的滴鼻子的药水

刘欣医生

喷雾的是小量的激素,主要是抑制炎症反应

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患者

有推荐的滴鼻子药水吗

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患者

不知道为何医生只开了这个喷雾和克拉霉素

刘欣医生

您看看有没有左氧氟沙星滴鼻液

刘欣医生

克拉霉素就是消炎的了

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患者

还是直接滴的效果会好些吧

刘欣医生

配合起来效果应该更好

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患者

克拉霉素没吃了,吃的头孢,查了一下没有你说的左氧氟沙星滴鼻液

刘欣医生

那就用现在的药水也可以,一次一个鼻子滴两滴

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患者

好的,滴进去鼻腔里面没事的吧?喷雾就只有早上用一次

刘欣医生

喷雾这个您看症状,如果必要的话,一天用两次也是可以的

刘欣医生

就是滴到鼻腔里边,没关系

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患者

眼药水滴到鼻腔里面流进去的话,去不会呛到吧

刘欣医生

这个不会的 很少的

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