怀孕8周4天孕酮23阴超已见卵黄囊未见胚芽怎么回事

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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广州市
问题描述:医生,您好!我前两个月月经不正常,出血周期过长。上一次来月经是3月27日,结束是4月11日,我在5月17号晚上试纸测出怀孕了,19号去验血绒毛膜激素是836,孕酮是19,阴超未见卵黄囊及胚芽,医生叫一周后复查。27日检查绒毛膜激素9589,孕酮23,阴超已见卵黄囊未见胚芽。护士算我已怀孕8周4天。医生叫我6月8号再去做检查,如果阴道有出血要随时就诊,我想请问一下您现在这个胎儿准确是多少周,胎儿发育是不是缓慢(女,24岁)
分析及建议: 绒毛膜激素已经9000多,还没有卵黄囊,意味着可能停止发育了,不是好现象,妊娠失败。超声评估标准,包括:。头臀长度≥7mm且无心跳;孕囊平均直径≥25mm且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊,2周后不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。同意你医生的建议,一周后复查,如果还没有胚芽以及胎心搏动,就能确定了,观察是最好的办法,以我们的经验,估计会失败,只是提醒一下你。如果失败,也不必焦虑了,自然流产的概率:。
咨询时间: 2021-05-28
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患者

医生,您好!我前两个月月经不正常,出血周期过长。上一次来月经是3月27日,结束是4月11日,我在5月17号晚上试纸测出怀孕了,19号去验血绒毛膜激素是836,孕酮是19,阴超未见卵黄囊及胚芽,医生叫一周后复查。27日检查绒毛膜激素9589,孕酮23,阴超已见卵黄囊未见胚芽。护士算我已怀孕8周4天。医生叫我6月8号再去做检查,如果阴道有出血要随时就诊,我想请问一下您现在这个胎儿准确是多少周,胎儿发育是不是缓慢(女,24岁)
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孙红医生

你好!绒毛膜激素已经9000多,还没有卵黄囊,意味着可能停止发育了

孙红医生

不是好现象

孙红医生

妊娠失败超声评估标准 , 包括:头臀长度≥ 7 mm 且无心跳;孕囊平均直径≥ 25 mm且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊 2 周后不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊 11 天后仍不见有心跳的胚胎。

孙红医生

同意你医生的建议,一周后复查如果还没有胚芽以及胎心搏动,就能确定了

孙红医生

观察是最好的办法

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患者

第一次验血绒毛激素836时,阴超显示没有卵黄和胚芽,昨天验血9000多有卵黄了哇,但暂时没见到胚芽

孙红医生

以我们的经验,估计会失败,只是提醒一下你。如果失败也不必焦虑了

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患者

我们这边的医生也没说什么,有问我一句要不要这个孩子的,我说要,她叫6月8号再去做检查

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患者

那失败是什么引起的

孙红医生

自然流产的概率:在整个人群中,临床妊娠的自然流产率大约为10-15%,其实如果把临床上无法察觉的“生化妊娠”也计算进去的话,流产率可以高达50-60%,甚至更高。随着年龄的增加,临床妊娠的流产率也会上升,在35岁时,流产率为25%,40岁时,流产率上升到35%左右。

孙红医生

第一次流产的现象很常见的

孙红医生

随其自然了

孙红医生

导致胚胎停育的原因很多,最常见的有如下几个: 1. 染色体异常: 在胎停育中,约50%~60%的妊娠物有染色体异常,部分染色体异常随女性年龄增长而发生率增加。胎停发生的时间越早,胚胎染色体异常的概率就会越高。 2. 免疫因素: 引起胎停育的免疫因素包括:母体排斥、封闭抗体缺乏、抗磷脂抗体综合征以及细胞毒性作用和补体系统活性增加等。  3. 内分泌因素: 黄体功能不全、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等,均不利于胚胎发育,与流产密切相关。  4.解剖因素: 即生殖器官的解剖异常,如先天性子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。  5. 感染因素: 妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育,TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物。 6.环境因素: 孕期接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等,都可以导致胚胎的损伤,甚至停止发育。  

孙红医生

7.精神因素: 孕妇或育龄妇女焦虑、抑郁、自卑、内疚、自闭、悲观、失眠等不良情绪,会导致其机体功能低下,引起免疫功能紊乱,最后导致胎儿发育异常。  导致胚胎停育的原因非常复杂,除此之外还有将近一半的胚胎停育原因未明。

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患者

我2月3月月经周期都过长,去检查宫颈筛查出我是hpv31和51阳性。会不会是这些影响的呢?怀孕后我就是比较爱睡觉,比较累,有时候会头晕,偶尔睡觉小腹有点痛。其他没有什么症状了

孙红医生

不影响

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患者

那以后还能怀孕吗😭😭

孙红医生

无论什么,胚胎最终需要发育,如果没有发育,说明受到影响

孙红医生

当然能怀孕了

孙红医生

你有没有看上面的知识啊

孙红医生

第一次失败的很高几率的

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患者

看了,但我现在不知道自己是什么情况😭😭

孙红医生

还没有100%确定呢,不要焦虑了

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患者

那我现在需要吃些什么药或者注意什么吗

孙红医生

你逐一慢慢核对一下。最后一条不是说了没有原因啊

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患者

好的,医生。那我需要注意些什么,或者吃些什么吗

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患者

😭😭

孙红医生

叶酸

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患者

好的,谢谢,有在吃了呢

孙红医生

每天0.4-0.8毫克

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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