老师,我来复诊

已通过实名认证
执业资质已审核通过
冉锐 肛肠科 医师
重庆医科大学附属第二医院
好评 4.9
接诊量 120
同行认可 100
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:老师,你好,我来复诊(男,36岁)
分析及建议: 炎症消退了,形成了纤维增生组织,继续把药用起,把红霉素换成地塞米松软膏,可以换成头孢,近期不要喝酒,饮食要清淡,皮肤下面有硬疙瘩伴随疼痛考虑是皮肤感染出现的脓肿,或是结节导致的。临床中常见于毛囊炎皮脂腺囊肿皮肤血管炎疖肿。都是考虑局部感染导致的,因为范围很小,从图片上看起不和肛门相通,继续把药用起,同时要忌辛辣,不要饮酒。
咨询时间: 2022-12-10
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患者

老师,你好,我来复诊(男,36岁)

冉锐医生

你好,现在感觉怎么样啊?

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患者

吃了几天左氧氟沙星,摸的红霉素软膏。症状没有前几天那么坐压,睡觉都会疼了,如果之前按十分疼计算的话,现在只有3分疼。

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患者

我又仔细摸了一哈,肛门右侧一厘米位置按压是疼的。里面好像有个小硬块

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患者

就是那个小硬块按压疼,所以牵连着肛门不舒服

冉锐医生

炎症消退了,形成了纤维增生组织

冉锐医生

继续把药用起

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患者

还是继续吃左氧氟沙星,擦红霉素软膏吗?

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患者

需不需要调整用药?

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患者

那个小硬块开车坐压还是疼的

冉锐医生

把红霉素换成地塞米松软膏

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患者

好呢,谢谢。左氧氟沙星吃了感觉整个身体有受影响,有没有替代药物可以更换?

冉锐医生

久等了,不好意思

冉锐医生

可以换成头孢

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患者

好呢。谢谢老师。祝您工作愉快!

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患者

老师,再打扰你一哈,我昨晚喝了酒。今天开始又严重了一点,治疗期间怕不能喝酒吧😄

冉锐医生

近期不要喝酒,饮食要清淡

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患者

老师,你说这不会是肛周脓肿吧?感觉肛门本身不疼,就是它旁边一厘米处里面有个硬块。是这个硬块疼。坐压,收缩都会带动疼

冉锐医生

皮肤下面有硬疙瘩伴随疼痛考虑是皮肤感染出现的脓肿,或是结节导致的。临床中常见于毛囊炎,皮脂腺囊肿,皮肤血管炎或疖肿。

冉锐医生

都是考虑局部感染导致的

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患者

昨晚饮酒后又加重了!今天又用红霉素软膏,吃了左氧氟沙星

冉锐医生

因为范围很小,从图片上看起不和肛门相通,继续把药用起

冉锐医生

同时要忌辛辣,不要饮酒

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患者

好的,谢谢老师,我坚持用药一个周看看,前天好转很多了,但就是没痊愈

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冉锐 肛肠科 医师
重庆医科大学附属第二医院
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