尿毒症血透四年右手的内漏都不能用了怎么办
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患者
尿毒症患者 血透四年 现在走右手的内漏都不能用了 怎么办（女，30岁）
刘春芸医生
你好，你目前透析的频率是怎样的呢？
患者
2个星期5次
患者
血管特别细
刘春芸医生
内漏有阻塞吗？
患者
是的 有血栓取出来还是不能用
患者
昨天在沈阳陆军总院做的
刘春芸医生
你好，血栓取出后可能会存在血管痉挛，或者不全阻塞
患者
今天去透析还是不能用透不了
刘春芸医生
需要进行功能锻炼
患者
已经5天没透析了 很着急怕毒太多
刘春芸医生
右手多练习用力握拳伸拳动作
患者
昨天做的手术 现在课题锻炼吗
患者
可以
刘春芸医生
可以进行肾功能检测查看肌酐值
刘春芸医生
昨天手术，今天太早
患者
大夫建议我做脖子那得长期管
患者
或者腹透
刘春芸医生
平时饮食多注意
患者
我也不知道该怎么办了
刘春芸医生
平时小便量多少呢
患者
已经透了4年了 基本上没什么小便
刘春芸医生
可以暂时行静脉置换进行透析，待内漏流量达到要求后再拔管
刘春芸医生
那么尽量少喝水，减少水分摄入！
患者
是暂时管吗
患者
我血透了4年多了 还能做腹透吗 腹透是不是毒排的没有机器好呀
刘春芸医生
是的，你有内漏，可以先应用暂时管，
刘春芸医生
是的，腹透效果应该不如血液透析好一些！
患者
是呀 我就怕 头的不好 那请问 脖子那做长期管的话 总爱感染怎办呀
刘春芸医生
那个需要平时自己的格外护理
患者
我想做这个长期管 一般这个管能维持多久
患者
要怎么保养
刘春芸医生
长期管的话目前一般的没有具体时间限制，只要保养好，血流量达到要求，就一直可以应用的
刘春芸医生
平时注意卫生，防止入口部位形成纤维鞘
刘春芸医生
防止感染
刘春芸医生
每次透析完毕之后适当应用抗凝药物！
患者
好的 好的 我昨天疏通的那个血管篓是不是以后就没有用了 还用 摘除吗
患者
我那个锻炼锻炼能好不
患者
还有请问脖子上的长期管是随做随走吗 需要住院治疗吗
刘春芸医生
你的血管漏即使不能用也不用摘除的，因为没办法摘除，通过锻炼，还有恢复的可能，到不一定
刘春芸医生
长期置换随做随走就行，置上管能直接透析的
患者
您给我一个建议呗 我实在是选不出 是该在脖子上插长期管还是腹透了
刘春芸医生
你已经血液透析四年了，腹透美观，外表看不出来，效果可能查一些，如果你的基本情况还可以的话，尿量也可以的话可以选择
刘春芸医生
置管的话不美观，透析效果还可以，两个都是容易发生感染的
患者
好的 谢谢您
患者
非常感谢
刘春芸医生
😊
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