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患者
医生你好，我家女儿刚满3岁，1岁的时候做儿童保健时检查说孩子有点散光，那会儿没有引起重视，前段时间奶奶发现她老是眯着眼睛看东西，奶奶今天就带她去医院检查，说是400度的散光，很严重！因为我本人在上班，检查结果也是看不懂，麻烦您帮忙解释一下检查结果，下一步如何治疗？需要戴眼镜或者是其他的什么仪器嘛？有没有恢复到正常人视力的可能？如果可能的话大概需要怎么做？需要治疗多长时间？平时我们应该注意些什么？麻烦您帮忙解答一下，谢谢🙏（女，26岁）
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杨旭波医生
您好！感谢您的信任！您的问题已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间。这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。
杨旭波医生
1. 这个结没有散瞳，显示为双眼散光（右眼中度200度，左眼高度400度），等效球镜度（球镜和散光的综合度数，球镜+0.5*散光）右眼为低度近视75度，左眼低度近视100度，但这个结果未散瞳，不准确。 儿童因为调节强，会干扰屈光度数的测定，根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》，验光需要使用睫状肌麻痹剂（散瞳药）来松弛睫状肌。 2.远视储备是散瞳后的远视度数，是一个正常的生理性远视度数（用等效球镜度来衡量更科学），储备低就容易近视。如果散瞳验光确实是这样，远视储备已经没有了 ，要注意防控近视，当然散瞳后也可能有一定储备（散瞳后松弛了调节暴露出更多远视）。 综上，目前主要是去医院眼科做一个散瞳验光以确诊度数。
杨旭波医生
3.散光不能治疗，根据中华医学会的儿童屈光矫正专家共识，这个度数必须戴镜，而且除了睡觉和洗澡都要坚持戴镜，定期三个月复查，以预防弱视，近视和视疲劳，促进视觉系统正常发育。 4.散光一般稳定，变化不大，与习惯关系也不大，习惯主要影响的是近视。根据专家共识，这个度数应该行角膜地形图，以排除圆锥角膜。 5.关于生活习惯，我写过一篇近视防控的科普文，发给您供参考。 6.我还写过散光科普，发给您参考。 7.图2的角膜曲率体现了散光主要来自角膜。 希望以上信息对您有用，祝好。
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