糖尿病打的新冠疫苗加强针下一步应该如何治疗

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景雅莉 内分泌与代谢科 副主任医师
北京协和医院(已退休)
好评 4.9
接诊量 840
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
退休专家
从业45年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生,你好。 基本情况:我在2016年8月确诊糖尿病(爷爷和舅舅有糖尿病,爸爸前几年有过一次体检空腹血糖六点多,我本人身高180,确诊时体重150,最胖时160,目前125,在这之前的2014年底有过糖前期)。 最近检查情况:今年1月28日打的新冠疫苗加强针,1月30日检查胰岛素抗体(医院外送2月6日拿到报告,附在最后),今天又复查了胰岛素抗体和胰岛功能,报告单如下。 问题:请问我这种情况是一型糖尿病还是二型,下一步应该如何治疗?(男,33岁)
分析及建议: 你的病史、发病过程、家族史,治疗效果,更符合2型糖尿病。但是2型糖尿病胰岛素抗体是阴性的。Lada又称成人迟发性自身免疫糖尿病,由于免疫破坏胰岛β细胞引起的胰岛素缺乏性糖尿病。特点相对于1型糖尿病,由于其胰岛细胞破坏缓慢而延至成人25~34岁左右才发病;相对2型糖尿病,这类病人比较消瘦或者低体重,体重指数(BMI)<21,一般发病半年后自发酮症酸中毒,磺脲类口服降糖药继发失效,空腹血C肽0.3nmol/L和(或)或餐后2小时)<0.6nmol/L。
咨询时间: 2022-02-10
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医生,你好。 基本情况:我在2016年8月确诊糖尿病(爷爷和舅舅有糖尿病,爸爸前几年有过一次体检空腹血糖六点多,我本人身高180,确诊时体重150,最胖时160,目前125,在这之前的2014年底有过糖前期)。 最近检查情况:今年1月28日打的新冠疫苗加强针,1月30日检查胰岛素抗体(医院外送2月6日拿到报告,附在最后),今天又复查了胰岛素抗体和胰岛功能,报告单如下。 问题:请问我这种情况是一型糖尿病还是二型,下一步应该如何治疗?(男,33岁)

景雅莉医生

你好,现在血糖是多少?

景雅莉医生

请上传一下胰岛素抗体检查化验单

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这几个是今天做的

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这个是过年前做的

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景雅莉医生

你现在用什么降糖药物?又没有反复出现酮体?目前有没有用胰岛素?

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没有用胰岛素,今年一月15号开始口服二甲双胍缓释片

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酮体没有刻意查过,每年体检的年酮体都是阴性

景雅莉医生

你的病史、发病过程、家族史,治疗效果,更符合2型糖尿病。但是2型糖尿病胰岛素抗体是阴性的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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