你好医生,帮我看下有多严重(女,65岁)

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魏嘉宁 消化内科 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述:你好医生,帮我看下有多严重(女,65岁)去年 2 月份做了一个 esd 手术,8 月份复查了,挺好的这次因为嗳气,胃堵难受不消化,检查胃镜
分析及建议: 看检查结果是胃炎伴糜烂,发来看一下,多了糜烂,还有黄色,属于癌前病变,注意每年复查一次胃镜,最好查一下幽门螺杆菌,嗯,这个没有影响,就跟起了痘疹一样,一般考虑癌前病变,没有症状的话就是复查,一般是幽门螺杆菌感染引起,但是你是阴性,很有可能就是免疫系统问题还有胃酸分泌过多引起,就黄色是吧,不是这里,这个需要定期复查,手术那个地方已经处理了,您母亲目前的活检位置并不严重,主要关注的是黄色的变化。定期复查是关键,及时监测病变的进展。加上奥美拉唑瑞巴派特,按说明就好,不过也要定期复查,可以继续吃,可以一起吃,主要是缓解症状,可能无法根治胃部问题,对,能,四周,可以治疗糜烂和水肿,保护胃黏膜的,不一样。
咨询时间: 2024-11-08
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你好医生,帮我看下有多严重(女,65岁)
去年 2 月份做了一个 esd 手术,8 月份复查了,挺好的
这次因为嗳气,胃堵难受不消化,检查胃镜
图片因隐私问题无法显示

魏嘉宁医生

看检查结果是胃炎伴糜烂

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患者

您能帮我看下去年和现在的对比吗

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患者

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魏嘉宁医生

发来看一下

魏嘉宁医生

👌

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患者

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患者

这是去年 8 月份术后的放大胃镜和活检报告

魏嘉宁医生

多了糜烂

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患者

这个位置还是手术的位置吗?

魏嘉宁医生

不是

魏嘉宁医生

还有黄色疣

魏嘉宁医生

属于癌前病变

魏嘉宁医生

注意每年复查一次胃镜

魏嘉宁医生

最好查一下幽门螺杆菌

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患者

这是又出来一个病变的位置吗

魏嘉宁医生

我看这两次都没有查

魏嘉宁医生

是的

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患者

幽门螺旋杆菌这次查了阴性

魏嘉宁医生

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患者

吃了半个月的胃乐新颗粒,没停药,不知对幽门螺旋杆菌有没有影响

魏嘉宁医生

这个没有影响

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患者

黄色忧是什么病?

魏嘉宁医生

就跟起了痘疹一样

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患者

她现在有嗳气和胃堵,吃了 10 天的莫沙必利,已经不堵了,然后今天取结果又加了一个康复新液

魏嘉宁医生

一般考虑癌前病变

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患者

哦哦,这个疣就是癌前病变吗

魏嘉宁医生

是的

魏嘉宁医生

没有症状的话就是复查

魏嘉宁医生

一般是幽门螺杆菌感染引起

魏嘉宁医生

但是你是阴性

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患者

去年阳性,杀了以后转阴了

魏嘉宁医生

很有可能就是免疫系统问题还有胃酸分泌过多引起

魏嘉宁医生

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患者

今天有这个症状,才又查的也是阴性

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患者

那现在她糜烂的那个位置,也是低级别了

魏嘉宁医生

是的

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患者

我可以理解也有 2 个位置都是癌前病变吗?

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患者

还是都在一个位置

魏嘉宁医生

就黄色疣是吧

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患者

上次手术,做的凸起的那个也是这个疣吗?

魏嘉宁医生

不是

魏嘉宁医生

不是这里

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患者

闹心了,那这种癌变的概率高不高

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患者

我妈去年才做了 esd 手术

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患者

现在问题大的是这个疣,而不是这个取病理的位置是吗

魏嘉宁医生

是的

魏嘉宁医生

这个疣需要定期复查

魏嘉宁医生

手术那个地方已经处理了

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患者

我还以为现在做活检的位置很严重

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患者

现在用药就是空腹康复新液和莫沙必利

魏嘉宁医生

您母亲目前的活检位置并不严重,主要关注的是黄色疣的变化。定期复查是关键,及时监测病变的进展。

魏嘉宁医生

加上奥美拉唑、瑞巴派特

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患者

还有硫糖铝,但是硫糖铝吃了便秘

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患者

这 您说的这 2 样怎么吃,吃多久

魏嘉宁医生

按说明就好

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患者

吃多久

魏嘉宁医生

吃一个月吧

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患者

现在病理这个位置,能治愈吗

魏嘉宁医生

可以

魏嘉宁医生

不过也要定期复查

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患者

多久复查一次

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患者

她的消化不良,跟取病理的位置有关系么

魏嘉宁医生

关系不大

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患者

还有个问题,现在吃了 10 天的莫沙必利,胃堵症状已经没有了,这个药可以吃多久,停了会不会有堵了?

魏嘉宁医生

可以继续吃

魏嘉宁医生

长期吃也没有问题

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患者

米曲菌胰酶片和这个有必要一起吃吗

魏嘉宁医生

可以一起吃

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患者

都可以长期吃吗?

魏嘉宁医生

是的

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患者

这个药是不是治标不治本😓

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患者

有可能停了就又胃堵了吧

魏嘉宁医生

是的,主要是缓解症状,可能无法根治胃部问题

魏嘉宁医生

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患者

还要问下,康复新液能修复她的糜烂吗?需要吃多久

魏嘉宁医生

魏嘉宁医生

一个月吧

魏嘉宁医生

四周

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患者

感谢您,这么耐心回复我,谢谢

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患者

哦对了,如果只吃莫沙必利和康复新液,是不能治愈她现在的问题吧,必须加瑞巴派特和奥美拉唑

魏嘉宁医生

最好加上

魏嘉宁医生

可以治疗糜烂和水肿

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患者

硫糖铝那个不治这个病吧

魏嘉宁医生

保护胃黏膜的

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患者

这个药跟瑞巴派特效果一样吗

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患者

我不知道为啥要开这个药,吃了严重便秘

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患者

瑞巴派特和奥美拉唑我妈都吃过,就不知道这个硫糖铝针对我妈这个病吗?还是跟瑞巴派特一个功效

魏嘉宁医生

不一样

魏嘉宁医生

硫糖铝主要是保护胃黏膜,缓解胃痛

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患者

懂了谢谢

魏嘉宁医生

不客气

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患者

医生还要最后问一句,如果胃窦萎缩性胃炎这个腺体肠化,低级别异型增生治愈了,再检查这个位置活检还会这么报出来吗?是低级别异型增生和肠化吗

魏嘉宁医生

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