孩子咳嗽快二个月咳嗽有黄痰咋办
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患者
孩子咳嗽快二个月，咳嗽黄痰。已经吃了三天头孢和三天阿奇。还是咳嗽有黄痰。是吃的药不对症吗？本来说的阿奇吃三天停四天，还有必要继续吃三天阿奇吗？（男，6岁）
阿奇吃三天停四天，在吃三天？
张丹医生
您好，宝宝现在多大了？
患者
6周岁三个月
患者
之前在药店听诊器给听的说是气管炎。拿了阿奇。让吃三天阿奇，停四天，再吃三天
张丹医生
阿奇霉素的这种吃法是有肺炎支原体感染才这么口服。
患者
吃阿奇前已经吃了三天量的头孢
张丹医生
如果咳嗽快两个月了就不是急性感染了，有验过血常规，拍过胸片吗？
患者
吃了三天阿奇感觉还是效果不好啊。还是咳嗽有痰
患者
都没有
患者
就在药店听诊器听的，然后拿的药
患者
验血支原体需要空腹吗
张丹医生
我的建议是宝宝咳嗽时间太长了，建议去医院看看了。
张丹医生
看医院。有的需要空腹，有的不需要。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
抽了血。明天下午才出支原体的
张丹医生
好的。医生听了吗？
患者
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患者
支原体怎么2次
患者
弄错了吧？
张丹医生
应该测支原体Igm和Igg。
患者
血常规单子有什么问题吗
患者
说明没有细菌感染吗？
张丹医生
血常规不提示细菌感染。病毒或支原体。等明天结果吧。
患者
那血常规查啥啊😓
张丹医生
血常规可以间接看是病毒还是细菌感染
患者
那这个能看出来是病毒还是细菌感染吗
张丹医生
没有细菌感染。
张丹医生
偏病毒感染。但支原体感染也可以是这个血象。
患者
好吧。那可能支原体可能性大了感觉
患者
病毒感染不可能那么久吧。快二个月了了
张丹医生
看明天结果。给孩子口服什么止咳化痰药了？
患者
吃的肺宁颗粒
张丹医生
可以口服点氨溴索化痰或者易坦静
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，还在吗
患者
这个支原体感染吗
张丹医生
是的，而且提示新的感染，不提示以前感染。
患者
什么意思呀
患者
就是现在提示是支原体感染，不代表以前有支原体感染？
患者
我这个怎么查的数值的，不是阴阳表示吗？而且昨天下午抽的血，今天检查的，对检查结果没有影响吧？
张丹医生
您这个化验IgM值如果升高代表孩子现在感染了肺炎支原体。IgG升高代表以前感染过。所以结合孩子的化验结果igm升高代表现在是肺炎支原体感染。阿奇霉素口服三天停四天。可以再口服三天。
患者
那孩子已经吃了三天阿奇停了四天了
患者
今天接着吃3天？
张丹医生
对的。
患者
那他咳嗽快二个月了。你说的近期感染的，近期的话是多久范围啊？
患者
我也咳嗽还没好利索，也快二十天了。难道是我传染给他的？还是他传染给我的？
张丹医生
宝宝最初咳嗽不一定是支原体啊
患者
那我是不是要把阿奇也吃起来？不然他吃了好了的话，我这边没有好，那是不是会再次感染给孩子啊？
张丹医生
可能开始是感冒，病毒感染，后来身体免疫力低再感染也可能的。
张丹医生
而且支原体感染本来就不爱好。
患者
我应该也是支原体感染
张丹医生
如果您也有症状，您也可以口服阿奇。
患者
自从他咳嗽，我感冒了三次了。我第一次感冒症状基本上快好了感冒又起来了。第二天感冒好了那么也就一周左右，有第三次感冒，第三次感冒持续了快二十天了
张丹医生
这样会互相感染，所以就迁延不愈了。
患者
上次去药店说的让我吃莫西沙星
患者
当时药店没货
张丹医生
那您自己验个血常规看看吧。
患者
孩子再吃三天阿奇就可以停了是吗？
患者
已经吃了三天停四天了
张丹医生
成人可以口服莫西沙星，儿童不可以
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