70岁老人做了直肠息肉切除手术部分腺体高级别上皮内瘤变

已通过实名认证
执业资质已审核通过
赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:老人,70岁,做了直肠息肉切除手术,病理结果显示直肠,绒毛状—管状腺瘤,部分腺体高级别上皮内瘤变,局灶癌变。 请问这个是怎么诊断的?是不是就是直肠癌,然后具体程度怎么样? 该怎么治疗? 是否需要造瘘手术?预后如何? 安徽省级医院医疗水平可以很好地承担这类治疗吗?(男,69岁)
分析及建议: 盆腔增强磁共振还是建议做一个,排查一下,另外病理报告核实一下,息肉切缘是否阴性,肿瘤有没有切除干净,目前是息肉,排查肠壁是否有肿瘤,以及是否有淋巴结转移,虽然概率偏小,肠梗阻,才有造瘘的必要,不需要造瘘,门诊做就可以,做盆腔增强磁共振,也是帮忙判断分期,所以要病理报告核实一下,息肉切缘是否阴性,肿瘤有没有切除干净,微创腔镜手术,取决于病理报告,肿瘤侵犯肠壁深度,以及有无淋巴结转移,需要,消化内科门诊治疗,口服药。
咨询时间: 2022-07-06
患者头像
患者

老人,70岁,做了直肠息肉切除手术,病理结果显示直肠,绒毛状—管状腺瘤,部分腺体高级别上皮内瘤变,局灶癌变。 请问这个是怎么诊断的?是不是就是直肠癌,然后具体程度怎么样? 该怎么治疗? 是否需要造瘘手术?预后如何? 安徽省级医院医疗水平可以很好地承担这类治疗吗?(男,69岁)
图片因隐私问题无法显示

赵苇苇医生

您好,盆腔增强磁共振做了吗?

患者头像
患者

都没有,下午病理结果刚出来的,之前只做了胃肠镜检查

赵苇苇医生

您好,盆腔增强磁共振还是建议做一个,排查一下

赵苇苇医生

另外病理报告核实一下,息肉切缘是否阴性,肿瘤有没有切除干净

患者头像
患者

磁共振是排查什么呢?

赵苇苇医生

目前是息肉,排查肠壁是否有肿瘤,以及是否有淋巴结转移,虽然概率偏小

患者头像
患者

省内医院可以做吗?

赵苇苇医生

可以做

患者头像
患者

有没有到需要造瘘的那一步?

赵苇苇医生

没有

赵苇苇医生

病人现在可以吃饭吗?

赵苇苇医生

大便正常吗?

赵苇苇医生

肠梗阻,才有造瘘的必要

患者头像
患者

病人平时正常吃饭的,大便正常,就是是软的,有时候不成型

赵苇苇医生

不需要造瘘

患者头像
患者

那这种情况,初步治疗方案是什么呢?直接住院检查吗

赵苇苇医生

不需要

赵苇苇医生

门诊做就可以

患者头像
患者

局灶癌变,是癌症吗

赵苇苇医生

是的

赵苇苇医生

做盆腔增强磁共振,也是帮忙判断分期

赵苇苇医生

大概率早期

患者头像
患者

那还要做手术吗?

赵苇苇医生

所以要病理报告核实一下,息肉切缘是否阴性,肿瘤有没有切除干净

患者头像
患者

如果息肉切缘阴性,磁共振没有问题,还需要腹腔镜直肠癌根治术吗?

赵苇苇医生

不需要

患者头像
患者

那万一需要二次手术的话,建议是做什么手术呢

赵苇苇医生

微创腔镜手术

患者头像
患者

需要化疗吗?

赵苇苇医生

取决于病理报告,肿瘤侵犯肠壁深度,以及有无淋巴结转移

患者头像
患者

嗯嗯,懂了,谢谢您

患者头像
患者

另外胃部肠镜检查的结果,显示,非萎缩性胃炎伴糜烂,低级别内上皮瘤变,需要做治疗吗?

赵苇苇医生

需要,消化内科门诊治疗

患者头像
患者

这个要尽快吗?

患者头像
患者

门诊治疗的意思是?

赵苇苇医生

口服药

患者头像
患者

好的,谢谢您

赵苇苇医生

不客气,祝好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部