桡骨远端骨折,想让您帮看下

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执业资质已审核通过
陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
同行认可 100
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述桡骨远端骨折,想让您帮看下(女,35岁)
分析及建议: 从片子来看,属于桡骨远端骨折骨折断端部分移位,已经波及到关节面,目前对于你而言,有两种方法治疗。1.继续石膏固定,定期随访。如果骨折块移位,再进行处理。2.直接考虑手术治疗,保守治疗这个位置可以接受,再手法整复的话,位置不一定比这个好,关于你目前采取的这个保守治疗的方法,需要和你提醒一点的是,后期可能会移位,现在是骨折断端稍有错位,对后期恢复会有影响,但不是很大,这个固定姿势不能说是错误的,每个医生的侧重点不同,我认为这个姿势可以接受,这个骨折的问题不在捏上,问题是无论采取那种保守治疗的固定姿势和方法,后期都会有移位的可能。
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咨询时间: 2021-06-26
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桡骨远端骨折,想让您帮看下(女,35岁)

陈东峰医生

您好,可以把片子发给我看一下吗?

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陈东峰医生

从片子来看,属于桡骨远端骨折,骨折断端部分移位,已经波及到关节面

陈东峰医生

从片子上来看,你现在已经进行了石膏固定

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患者

是的,我感觉不太理想,还有再复位的可能吗

陈东峰医生

目前对于你而言,有两种方法治疗。1.继续石膏固定,定期随访。如果骨折块移位,再进行处理。2.直接考虑手术治疗

陈东峰医生

保守治疗这个位置可以接受,再手法整复的话位置不一定比这个好

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患者

我查了一下,好像我的固定方法是错的

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患者

要不要重新固定

陈东峰医生

关于你目前采取的这个保守治疗的方法,需要和你提醒一点的是,后期可能会移位

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患者

继续保持这个位置可行吗,对后期功能影响大吗

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患者

这个我每个星期拍片子看看吧

陈东峰医生

现在是骨折断端稍有错位,对后期恢复会有影响,但不是很大

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患者

我还是想能够找到高手,帮我再捏下

陈东峰医生

这个固定姿势不能说是错误的,每个医生的侧重点不同,我认为这个姿势可以接受

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陈东峰医生

这个骨折的问题不在捏上,问题是无论采取那种保守治疗的固定姿势和方法,后期都会有移位的可能

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你看他说得有道理吗

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患者

那我怎么做才能不移位

陈东峰医生

腕关节过度背伸位固定,可能会造成掌侧骨折块过度复位,从而影响腕关节的掌屈功能。所以这种骨折保守治疗,我更倾向于中立位固定

陈东峰医生

再次复位对你而言也是一种损伤,而且很有可能反复复位以后效果还不如现在。既然现在位置可以接受,我更倾向于维持现状

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患者

那我现在是什么位

陈东峰医生

你现在是掌屈位

陈东峰医生

当然,如果你能在你们当地找到很有把握的医生,你也可以试一试再次复位

陈东峰医生

CT是固定以后拍的吗?

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患者

医生,我以后右手不会废吧

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是的

陈东峰医生

其实从CT上看,位置是可以的

陈东峰医生

不会

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还是在洛阳正骨医院复位的

陈东峰医生

后期长好以后手腕的功能影响不大

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就是不确定靠谱的医生

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患者

所以不知该怎么办

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患者

由于我牙科工作,影响我拔牙吗?

陈东峰医生

你可以再去洛阳正骨找其他医生看看

陈东峰医生

不影响

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那些开正骨诊所的可信吗

陈东峰医生

如果你对手腕的功能要求很高,我倒建议你可以采取手术治疗。

陈东峰医生

不建议去正骨诊所就诊,他们没法拍摄X线片,无法确定整复效果

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本人惧怕手术,而且手术还🉐取钢板

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好像有那种透视下复位的

陈东峰医生

建议你还是相信洛阳正骨吧😊

陈东峰医生

可以再去那里找个主任看看

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好像手术对于我这种粉碎的也不见得就是好

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患者

按您的经验我怎么做最合适

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我家在新乡,其实离洛阳不算近

陈东峰医生

你这种骨折保守治疗不好固定,后期移位的可能性比较大。所以我们医院一般是建议手术。对于实在不愿意手术的,我们也进行手法复位。复位的方法也是背伸腕关节,推挤掌侧骨折块,然后背伸或者中立位固定。只不过由于您现在位置还可以,所以我没有建议您直接进行二次整复

陈东峰医生

您可以去新乡当地医院也可以,这不是什么疑难杂症。当地医院完全可以处理

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这个用石膏固定还是夹板固定更好一点

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患者

我们当地医院建议手术,很多不愿意给我复位

陈东峰医生

我们医院都是用夹板固定

陈东峰医生

有些医院没有夹板的

陈东峰医生

我说的意思是,如果考虑保守治疗,我们都是用夹板哈

陈东峰医生

如果后期不移位,这个位置长住,对功能而言可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈东峰 创伤科 主治医师
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