高血压双侧筛窦炎怎么办

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汤哲 心血管内科 主任医师
首都医科大学宣武医院(已退休)
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退休专家
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北京市
问题描述:我是2017年查出来的高血压,当时高压一百三十多,低压将近一百。去年开始吃的降压药,吃了很多种药,目前是吃的博苏和氯沙坦钾,倍他乐克还有沙坦类的药我也吃过,效果都不是太好。主要是低压降不下去,保持在95左右,高压现在大部分时间是一百三以内,早晨的时候会高一些。一般每隔三两个星期我都会犯一次头疼,那种感觉就是脑部缺血的感觉,头蒙头疼发困。现在不知道吃啥药好。我做了多普勒和核磁共振。多普勒显示有一侧血流缓慢,核磁显示双侧筛窦炎。对了我吃不了地平类的药,吃了就非常难受。(男,41岁)
分析及建议: 检查结果问题不大,颈动脉轻度硬化,有点小斑块。血压控制不理想可调换一个降压药,将氯沙坦钾片换成...
咨询时间: 2019-04-23
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我是2017年查出来的高血压,当时高压一百三十多,低压将近一百。去年开始吃的降压药,吃了很多种药,目前是吃的博苏和氯沙坦钾,倍他乐克还有沙坦类的药我也吃过,效果都不是太好。主要是低压降不下去,保持在95左右,高压现在大部分时间是一百三以内,早晨的时候会高一些。一般每隔三两个星期我都会犯一次头疼,那种感觉就是脑部缺血的感觉,头蒙头疼发困。现在不知道吃啥药好。我做了多普勒和核磁共振。多普勒显示有一侧血流缓慢,核磁显示双侧筛窦炎。对了我吃不了地平类的药,吃了就非常难受。(男,41岁)
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汤哲医生

检查结果问题不大,颈动脉轻度硬化,有点小斑块。血压控制不理想可调换一个降压药,将氯沙坦钾片换成强一点的海捷亚,也叫氯沙坦钾氢氯噻嗪片,增加降压作用。

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吃这个加入利尿剂的药会不会增加血液的粘稠度,我本来就血脂高。要是吃这个药还需要陪其他的药吃吗。我以前是氯沙坦甲配倍他乐克吃,有的说倍他乐克有依赖性不能常吃,是这样的吗?博苏可以常吃吗?

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我那个颈部的半块需不需要做手术?颈动脉硬化可逆吗?需不需要吃药治疗,或以后注意什么?

汤哲医生

倍他乐克和博苏都是可以长期吃的,斑块是动脉硬化的表现,现在很小不需吃药,主要是控制好血压、血脂、血糖等加重动脉硬化的因素,延缓斑块发展。如斑块大了或血脂高可加服他汀降脂药控制斑块。氯沙坦氢氯噻嗪没问题,是高血压常用的降压药。

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我平时有时候会喝点酒,以后是不是酒也不能喝了?都说喝红酒可以软化血管,我是不是可以每天喝点红酒?

汤哲医生

高血压不易喝酒

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汤哲 心血管内科 主任医师
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