岁4个月宝宝老是晕厥怎么回事
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王医生你好,小孩现在4岁4个月,12月31日晚7点不小心从上下铺摔下来,目测高度有1米8左右。 摔下来抱起时哭喊过程中晕厥了几秒,掐人中醒来后继续哭,然后送到医院检查。 图1是刚入院的报告,6个小时后再复查了CT,医生告知于刚入院时差不多。这边医院诊断为急性硬膜下血肿, 目前在医院住院观察了3天,小孩无呕吐,无抽筋,无嗜睡,无头晕,偶尔碰到头会说头痛。因为目前在外面旅游,如果观察3天以后无异常可不可以出院? 出院以后会突然晕倒吗?需要注意一些什么? (男,4岁)
住院期间输了3天葡萄糖,维生素C。打了两针止血针。 目前进食没问题。
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王志涛医生
您好 从您发的片子来看 我没有看到明显急性硬膜下出血表现 (那个地方的偏高密度很可能是乙状窦 一般都是右侧乙状窦比较发达) 如果宝宝一般状态良好 没有明朝加重的头痛恶心呕吐 没有明显肢体力量减退 过了急性期(伤后72小时) 就会相对平稳
患者
好的,我一会儿重新照了再发给你看看
患者
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患者
现在只有我一个人照顾小孩,不方便走太远去拍照。这样清晰一点了吗?
患者
72小时以后会突然晕倒吗? 还是说会出现一些症状? 因为我们原本计划坐飞机回家,这边医生建议不要坐飞机。 我们就只能坐火车回去。 担心在路上会突然晕倒。 需要注意一些什么?
患者
如果是乙状窦受伤,问题严重吗? 他这次摔伤以后会留下什么后遗症吗?
患者
哦,明白了。 您从片子上看的出到底是哪里受伤了吗?
患者
是不是硬膜下血肿或者是其他问题?
患者
好的。 这种外伤会留下什么后遗症吗?
患者
好的,他明天还会复查一次CT。 等结果出来,我再发给你看一下可以吗?
患者
明白了。
患者
这边医生要求住院7天,孩子没啥问题我们不愿意在医院呆这么久,所以要求提前出院,为了安心想让孩子再拍一次片。
患者
我明白了,我拍好再发给你。
王志涛医生
理解您 不用再做CT 您只要把现在的片子翻拍清楚 发给我 我就可以给您相对准确的结论 另外 我认为如果他们让您住七天 那就是没有出血 因为有出血的话 一般需要2-4周才会慢慢吸收 所以主要时间至少两周 甚至更长
王志涛医生
您可以参考一下这位小朋友的部分病例资料 他当时伤后表现很重 我仔细阅片后没有发现骨折和出血 结果他在复查后接诊医生认为有出血和骨折 而且很肯定 我当时很别扭 生怕自己误诊而耽误孩子的治疗 然后我让他把清晰的片子再发一遍 我再仔细阅片 结果他妈妈是夜里1点多发过来的 我阅片后十分肯定我最初的判断 孩子就是脑震荡表现 不用紧张 建议她转天再找医生重新评估 结果转天来消息了 我的诊断是对的 没有出血也没有骨折! 由此可见 清晰的影像资料对于病情评估的重要性!
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图4是摔伤6个小时以后拍的。
患者
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患者
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患者
应该是,除了图1,其他都是摔伤6个小时拍的
患者
明白了,谢谢王医生的细心讲解。现在能正常活动吗?
患者
三个月恢复期需要注意一些什么? 饮食方面有哪些忌口?
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