肺部有不规则软组织影会是恶性吗？
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患者
因为我得了肺结核所以叫我老婆体检结果发现她的肺部有不规则软组织影，会是恶性吗（女，32岁）
（女，32岁）
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徐礼亮医生
你好，有查过结核或者正规消炎治疗吗
徐礼亮医生
你老婆这个，不考虑肺结核，一个是长得位置，肺结核以外周多见并伴有卫星病灶，你的结核感染T一般检测也是阴性的，理论可排除结核。
徐礼亮医生
气管镜做了，黏膜未见异常，灌洗液也未见癌细胞。你老婆这个情况，建议消炎治疗2周，然后再过2周复查一个CT，看病灶吸收情况，肿瘤看着不像
患者
第一次发现的时候做了增强cT紧接着做了气管镜活检我们这的专家说病变上有血管就在周边取了两块结果是没事，说叫输液消炎两周后一个月再复查，第二次复查增强CT报告结果无变化但是专家说片子片缩小了点，后来又说叫一个月后复查也没有叫查结核方面的检查，后来我们自己查了下结核TSPOT阳性PPD强阳性
患者
我们现在也不知道怎么办了请徐医生帮忙分析分析
患者
上边那个TSPOT结果是个阳性
患者
我们这的医生看着片子也说不像是结核但是我们做了结核方面的检查又非常支持结核
患者
会是恶性的吗
徐礼亮医生
这个占位主要就是三方面，结核、炎症、肿瘤。结核方面ppt强阳性，t spot大于400，其实也是强阳性，很遗憾，你们医院没有做气管镜灌洗液xpert检查，如果这个阳性，可以确诊肺结核，目前你病灶如果是结核属于结核球，不是新鲜病灶，属于老病灶，可以继续观察。如果不是结核，就考虑是炎症跟肿瘤，如果是炎症，你已经正规抗感染治疗2周，没有明显缩小，考虑炎症可能性小。剩下就是肿瘤，如果是肿瘤，那么目前复查没有明显变化，可以继续观察。综上所述，结核可能性最大，其次是肿瘤。处理方案，一个是密切随访，过3个月后复查，另一个就是治疗肺结核的药物诊断性用上去，用2个月看病灶吸收情况，毕竟肺结核可能性最大。
患者
嗯，徐医生我想问你一下，会不会是我老婆这个阴影早就有，是我传染给她这个结核了呢
徐礼亮医生
有可能的
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