尿微量白蛋白肌酐比的化验结果
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患者
尿微量白蛋白肌酐比的化验结果（男，32岁）
魏芳医生
可以把化验单发过来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
魏芳医生
有尿常规和泌尿系B超以及肾功能的检查结果吗？
患者
这些的结果只有蛋白一个加号
患者
别的都正常
患者
好像尿酸高，然后我控制了饮食之后就下去了
魏芳医生
有颜面和眼睑浮肿，双下肢浮肿吗?有高血压和糖尿病吗？
患者
没有，有高血压，在吃药控制
魏芳医生
血压最高是多少？目前吃的是什么药物?血压控制到多少了？
魏芳医生
另外还有发现高血压的时候有没有蛋白尿
魏芳医生
知道你的病史主要是判断蛋白尿是高血压引起的 ，还是高血压是蛋白尿引起的。一个考虑诊断是高血压肾病，另一个要考虑是慢性肾炎所致的高血压。
患者
发现高血压的时候已经是很多年前了
患者
具体我也忘记了
患者
最高170，现在120到140吧
魏芳医生
那你目前吃了哪些药物啊？肾功能结果如何?泌尿系B超显示肾脏的大小如何？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
都没有问题
患者
就尿酸高，然后控制了一段时间饮食就下来了
患者
肌酐102，他那个仪器的范围是到115，别的都没事儿
魏芳医生
这个可以降蛋白尿的 ，也可以降血压。
患者
我的蛋白肌酐比是什么情况？
魏芳医生
可以加点百令胶囊或者片剂口服。另外饮食上要以优质蛋白为主，牛奶鸡蛋，鱼肉都属于优质蛋白。
患者
之前吃了一段时间的百令胶囊，这个蛋白一直没有变化
患者
主要是这个比值是什么情况？
魏芳医生
你的肾功能如果是正常的话，就不要看这个数字。这个不能够单独反映肾功能的。
魏芳医生
有时候跟进食蛋白质，活动，血糖影响比较大。
患者
我尿常规化验是有蛋白一个加号的，而且这个蛋白肌酐比我化验了好几次，仍然是这样
魏芳医生
持续性存在蛋白尿的话，要考虑是高血压引起的，或者是慢性肾炎引起的。
患者
那个齐鲁医院的医生和我说，我的尿常规蛋白没问题，这个比例更准确，她说这个比例是消除个体差异的，我很高很壮也胖，所以我产生的尿蛋白和尿肌酐也比一般人高，但是他俩比值正常，那就没事儿，不用考虑尿常规的尿蛋白
魏芳医生
确实肥胖也可以导致蛋白尿阳性的，还是听你那边医生的意见吧，因为我没有看你的检查结果。
患者
主任你给我的诊断是什么样的，我参考一下
魏芳医生
可以把你详细的检查资料给我发一份吗？另外你这么年轻，高血压这么多年了，有没有找过原因？
患者
我在单位没有带这个化验单，但是超过指标的只有蛋白一个加号，检查了几次，尿酸一开始也高，后来控制饮食就好了，别的检查，全都正常
魏芳医生
我只是建议你可以问一下医生，你的高血压是原发性的还是继发性的？
患者
我父亲15岁血压就150➕了，我可能是遗传的吧
魏芳医生
请稍等一下，我在开车。
魏芳医生
你目前服药之后血压控制到多少了？
患者
不一定，有的时候140➕，有的时候120➕
患者
不稳定
魏芳医生
服药之后要是能把血压控制到125/75就更好了。
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