甲状腺结节需要手术切除么?

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白银宝 甲状腺乳腺外科 主治医师
内蒙古自治区人民医院
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接诊量 1.3千
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服务态度好
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呼和浩特市
问题描述:我父亲因甲状腺结节住院检查,左右叶彩超、加强CT及穿刺如照片所叙述,请问这种情况需要手术切除么?还是可以观察一下再行治疗?(男,69岁)
分析及建议: 等结果出来出来后决定吧,若是恶性,需要手术。应该结果快出来了吧。您先问下穿刺的医生或者手机上关注一下。看是外出送检的还是医院病理科做的。医院病理科的话,手机上能查到应该。或许没出来结果。6类是穿刺已经证明恶性。或者他们已经知道结果了。应该是出来结果了,要不然他们不会下6类诊断。你去穿刺的地方,或者病理科查一下。4a也是有风险结节。手术吧。您去病理科拿一下最终诊断吧。手术的话全切吧。两侧都考虑恶性。以后终身服药。恶性的结节,切除就行了,别等他转移了再做。吃药和恶性结节的弊端综合考虑一下。左侧说6类了,肯定恶性得了。右侧也是高风险结节。所以一次性切除就行了。人工,没必要机器人手术。机器人手术没普及。常规手术
咨询时间: 2023-08-14
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我父亲因甲状腺结节住院检查,左右叶彩超、加强CT及穿刺如照片所叙述,请问这种情况需要手术切除么?还是可以观察一下再行治疗?(男,69岁)
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白银宝医生

您好请稍等我看下报告。

白银宝医生

请先点击头像关注本医生。

白银宝医生

活检结果出来了吗?

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患者

手机上能看到的就这些报告

白银宝医生

等穿刺病理结果吧。

白银宝医生

以穿刺结果为准。

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患者

本来打算切除的,不过说好像需要摘除甲状腺,需要长期服药,现在不打算做了,想先观察观察,病历报告中会有穿刺结果么

白银宝医生

等结果出来出来后决定吧,若是恶性,需要手术。

白银宝医生

八号做的穿刺。应该结果快出来了吧。您先问下穿刺的医生或者手机上关注一下。

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患者

这种情况医生会和你说么?做病理化验的那里不说,现在不知道主治医生说不说,手机上关注公众号也没有查到相关的报告

白银宝医生

看是外出送检的还是医院病理科做的。

白银宝医生

医院病理科的话,手机上能查到应该。

白银宝医生

或许没出来结果呢。

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患者

应该是医院病理科做的,当时说两天就出结果的,这个需要对病人隐瞒么

白银宝医生

不会。

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患者

田状腺左叶结节 (TI-RADS分类 6 类)

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患者

这个6类或者右叶的4a类考虑癌变么

白银宝医生

6类是穿刺已经证明恶性。

白银宝医生

嗯?我刚看到你这个六类的结果。为什么穿刺结果没出来,他们定了6类了。或者他们已经知道结果了。

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患者

护士也说查不到病理结果,但咨询病理那边说已经报送病房了,这种6类的话得考虑切除了对么?

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患者

右叶4a类的呢

白银宝医生

应该是出来结果了,要不然他们不会下6类诊断。你去穿刺的地方,或者病理科查一下。

白银宝医生

4a也是有风险结节。

白银宝医生

你这个两侧都穿刺了吗?

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患者

左右都坐了穿刺

白银宝医生

那就手术吧。

白银宝医生

您去病理科拿一下最终诊断吧。

白银宝医生

手术的话全切吧。两侧都考虑恶性。别留了。

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患者

需要把甲状腺全部切除么

白银宝医生

嗯嗯。

白银宝医生

以后终身服药。

白银宝医生

恶性的结节,切除就行了,别等他转移了再做。吃药和恶性结节的弊端综合考虑一下。

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患者

也就是说现在左右都考虑恶性对吧?

白银宝医生

左侧说6类了,肯定恶性得了。

白银宝医生

右侧也是高风险结节。所以一次性切除就行了。

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患者

这种适合人工全部切除甲状腺,还是机器人切除?

白银宝医生

人工啊,没必要机器人手术。

白银宝医生

机器人手术没普及。

白银宝医生

常规手术。

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患者

这边一直推荐机器人,说是切的干净、准确

白银宝医生

没必要。

白银宝医生

花钱花的多,没必要。

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患者

嗯,医生你好,他这种情况还需要去北京这种大点的医院复查一下么

白银宝医生

不用。

白银宝医生

当地三甲医院都能做。常规手术。

白银宝医生

你要是实在想去外地,可以去天津肿瘤医院。

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患者

也不是,怕这边结果查询的不准确,有的人说这边诊断出这个结果,去了北京那边反而不用手术了

白银宝医生

病理结果应该是准确的。

白银宝医生

一般时候若是没穿刺,即使大概率考虑恶性,也有观察的,

白银宝医生

你这已经穿刺了,就别拖了

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患者

嗯,我考虑的也是,我去和医生聊一下吧,考虑常规手术就行对吧

白银宝医生

嗯嗯,对于甲状腺专科大夫来说很常规。

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患者

那这种扩散的可能性大么医生?

白银宝医生

只能手术以后清扫淋巴结才能知道。但是彩超没报增淋巴结,还好。

白银宝医生

去当地省级三甲医院做去吧。

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患者

我这边滨州医学院附属医院,当地的三甲医院

白银宝医生

应该也可以。

白银宝医生

😁

白银宝医生

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白银宝 甲状腺乳腺外科 主治医师
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