甲状腺结节需要手术切除么？
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患者
我父亲因甲状腺结节住院检查，左右叶彩超、加强CT及穿刺如照片所叙述，请问这种情况需要手术切除么？还是可以观察一下再行治疗？（男，69岁）
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白银宝医生
您好请稍等我看下报告。
白银宝医生
请先点击头像关注本医生。
白银宝医生
活检结果出来了吗？
患者
手机上能看到的就这些报告
白银宝医生
等穿刺病理结果吧。
白银宝医生
以穿刺结果为准。
患者
本来打算切除的，不过说好像需要摘除甲状腺，需要长期服药，现在不打算做了，想先观察观察，病历报告中会有穿刺结果么
白银宝医生
等结果出来出来后决定吧，若是恶性，需要手术。
白银宝医生
八号做的穿刺。应该结果快出来了吧。您先问下穿刺的医生或者手机上关注一下。
患者
这种情况医生会和你说么？做病理化验的那里不说，现在不知道主治医生说不说，手机上关注公众号也没有查到相关的报告
白银宝医生
看是外出送检的还是医院病理科做的。
白银宝医生
医院病理科的话，手机上能查到应该。
白银宝医生
或许没出来结果呢。
患者
应该是医院病理科做的，当时说两天就出结果的，这个需要对病人隐瞒么
白银宝医生
不会。
患者
田状腺左叶结节 （TI-RADS分类 6 类）
患者
这个6类或者右叶的4a类考虑癌变么
白银宝医生
6类是穿刺已经证明恶性。
白银宝医生
嗯？我刚看到你这个六类的结果。为什么穿刺结果没出来，他们定了6类了。或者他们已经知道结果了。
患者
护士也说查不到病理结果，但咨询病理那边说已经报送病房了，这种6类的话得考虑切除了对么？
患者
右叶4a类的呢
白银宝医生
应该是出来结果了，要不然他们不会下6类诊断。你去穿刺的地方，或者病理科查一下。
白银宝医生
4a也是有风险结节。
白银宝医生
你这个两侧都穿刺了吗？
患者
左右都坐了穿刺
白银宝医生
那就手术吧。
白银宝医生
您去病理科拿一下最终诊断吧。
白银宝医生
手术的话全切吧。两侧都考虑恶性。别留了。
患者
需要把甲状腺全部切除么
白银宝医生
嗯嗯。
白银宝医生
以后终身服药。
白银宝医生
恶性的结节，切除就行了，别等他转移了再做。吃药和恶性结节的弊端综合考虑一下。
患者
也就是说现在左右都考虑恶性对吧？
白银宝医生
左侧说6类了，肯定恶性得了。
白银宝医生
右侧也是高风险结节。所以一次性切除就行了。
患者
这种适合人工全部切除甲状腺，还是机器人切除？
白银宝医生
人工啊，没必要机器人手术。
白银宝医生
机器人手术没普及。
白银宝医生
常规手术。
患者
这边一直推荐机器人，说是切的干净、准确
白银宝医生
没必要。
白银宝医生
花钱花的多，没必要。
患者
嗯，医生你好，他这种情况还需要去北京这种大点的医院复查一下么
白银宝医生
不用。
白银宝医生
当地三甲医院都能做。常规手术。
白银宝医生
你要是实在想去外地，可以去天津肿瘤医院。
患者
也不是，怕这边结果查询的不准确，有的人说这边诊断出这个结果，去了北京那边反而不用手术了
白银宝医生
病理结果应该是准确的。
白银宝医生
一般时候若是没穿刺，即使大概率考虑恶性，也有观察的，
白银宝医生
你这已经穿刺了，就别拖了
患者
嗯，我考虑的也是，我去和医生聊一下吧，考虑常规手术就行对吧
白银宝医生
嗯嗯，对于甲状腺专科大夫来说很常规。
患者
那这种扩散的可能性大么医生？
白银宝医生
只能手术以后清扫淋巴结才能知道。但是彩超没报增淋巴结，还好。
白银宝医生
去当地省级三甲医院做去吧。
患者
我这边滨州医学院附属医院，当地的三甲医院
白银宝医生
应该也可以。
白银宝医生
😁
白银宝医生
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