患有冠心病曾发生心梗怎么治疗

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李荣 心脏与血管外科 副主任医师
锦州市中心医院
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接诊量 1.3万
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从业21年
专业有效
耐心细致
问题描述:患者患有冠心病,今年7月曾发生心梗,放了两个支架,后续一直按时吃药,昨天因故站立1小时(可能受凉),回家后感觉膝盖累,凌晨感到双腿膝关节、踝关节疼痛,双手小臂疼痛,现在感觉双手小臂,尤其手腕附近血管涨痛,青筋凸起。且左手较右手更严重,按压疼痛加剧(女,50岁)血压118/73 心率81主要就是手臂血管涨痛,没有胸闷胸痛您好,在吗?
分析及建议: 图片看属于静脉扩张的情况,如果疼痛发红,考虑静脉炎,建议上肢静脉超声检查,建议外用喜辽妥。考虑上肢静脉回流差,建议医院就诊检查为好,避免按揉受压,受凉,喜辽妥缓解静脉炎的情况,有可能长期活动站立的情况,如果肿胀明显,注意排除血栓形成可能,建议医院就诊检查为好,单纯描述不能确定是什么问题,有可能劳累的情况,休息为主,不缓解建议及时就诊检查为好,血管外科,没有明显红肿热痛,不需要的,有可能劳累,注意风湿可能,如果血管明确情况,第一个为好,如果关节疼痛,建议骨科就诊,血管外科就诊,检查一下为好,单纯描述不能确定是什么情况,风湿,血管超声检查,高于心脏就可以,抬高上肢。
咨询时间: 2020-11-18
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患者

患者患有冠心病,今年7月曾发生心梗,放了两个支架,后续一直按时吃药,昨天因故站立1小时(可能受凉),回家后感觉膝盖累,凌晨感到双腿膝关节、踝关节疼痛,双手小臂疼痛,现在感觉双手小臂,尤其手腕附近血管涨痛,青筋凸起。且左手较右手更严重,按压疼痛加剧(女,50岁)
血压118/73 心率81
主要就是手臂血管涨痛,没有胸闷胸痛
您好,在吗?
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李荣医生

你好,很高兴为你解答

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患者

昨天晚上十点半左右开始有这样的症状

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患者

一开始以为是关节痛,现在明显感觉为血管涨痛

李荣医生

图片看属于静脉扩张的情况,如果疼痛发红考虑静脉炎

李荣医生

抬高上肢可以缓解症状嘛,肿胀吗?

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患者

有涨痛但并没有发红

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患者

抬高上肢并没有什么缓解

李荣医生

手部发凉吗?

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患者

点错了

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患者

不凉

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患者

就是像量血压的时候那种手涨痛的感觉

李荣医生

关节活动时疼痛吗?

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患者

不疼

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患者

和静止不动的时候是一样的

李荣医生

最近有扎针吗?建议上肢静脉超声检查,建议外用喜辽妥。

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患者

没有打过针

李荣医生

抬高上肢一会,血管可以塌陷吗?

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患者

不会

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患者

没什么缓解

李荣医生

有腱鞘炎吗?

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患者

应该没有

李荣医生

考虑上肢静脉回流差,建议医院就诊检查为好,避免按揉受压,受凉

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患者

膝盖和脚踝也有酸胀感

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患者

是什么原因会引起她静脉回流差呢?

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患者

外涂喜辽妥可以缓解吗?可以我马上买

李荣医生

喜辽妥缓解静脉炎的情况

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患者

那她这个是静脉炎吗

李荣医生

有可能长期活动站立的情况

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患者

除了昨天有点久站,可能受凉

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患者

别的没什么异常

李荣医生

有关系,如果肿胀明显,注意排除血栓形成可能

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患者

血栓会是两只手脚都涨痛吗?

李荣医生

多数是单侧的

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患者

她现在是四肢都有涨痛感

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患者

但是左侧更为严重

李荣医生

建议医院就诊检查为好,单纯描述不能确定是什么问题

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患者

平常她的血管凸起也挺明显的,但没有过这种涨痛的感觉

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患者

那我们现在为了缓解她的症状我们能做什么?

李荣医生

有可能劳累的情况

李荣医生

休息为主,不缓解建议及时就诊检查为好

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患者

如果去医院检查应该挂什么科室?

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患者

喜辽妥还需要买吗?

李荣医生

血管外科

李荣医生

没有明显红肿热痛,不需要的

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患者

我看她的手和平常没有什么区别

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患者

就是她觉得涨痛

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患者

手腕 脚踝 膝盖

李荣医生

有可能劳累,注意风湿可能

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患者

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患者

挂哪个比较好?

李荣医生

如果血管明确情况第一个为好

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患者

现在血管凸起的情况并不明显了

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患者

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李荣医生

那就好,如果关节疼痛建议骨科就诊

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患者

但她还是觉得不是关节痛,是血管涨痛

李荣医生

那就血管外科就诊

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患者

医生您还在吗?

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患者

我想问一下她现在右手的涨痛不太明显了,主要是左手还有脚腕

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患者

那么今晚睡觉要不要也把这两处垫高一点

李荣医生

可以的

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患者

我很担心她的情况,预约了明天早上血管外科的门诊

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患者

她说脚腕按压血管没有变化,但是左手按血管就会加剧疼痛

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患者

唉 我真的很担心

李荣医生

检查一下为好,单纯描述不能确定是什么情况

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患者

我们需要做些什么检查呢

李荣医生

风湿,血管超声检查

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患者

睡觉抬高手脚的话一般是抬高到什么程度?

李荣医生

高于心脏就可以

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患者

手的话是整个小臂抬高吗,手腕抬高就可以了

李荣医生

抬高上肢

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患者

整个手臂都要抬高吗

李荣医生

是的

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患者

她现在心跳有点快

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患者

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李荣医生

不放心建议医院急诊检查为好

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患者

没有我就是想问问心跳加快也是静脉血栓的症状吗

李荣医生

不是的

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患者

她今天说感觉比昨天好很多了

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患者

痛感不明显了

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患者

现在就是膝盖还觉得累,手上痛感不明显,按压手部血管也不觉得疼了

李荣医生

膝关节劳损可能性大,建议医院骨科就诊检查

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患者

那就不是血管的问题了?

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患者

我们本来约的血管外科

李荣医生

血管情况可能性不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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