月经量特别多腰酸背痛子宫肌瘤怎么办

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张海萌 妇科 主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
好评 5.0
接诊量 2.9千
同行认可 99
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
乌鲁木齐市
问题描述:我妈妈今年55岁,月经量一直非常多,近3天有腰背疼痛症状,2020年7月13日做超声提示有子宫肌瘤,最大的约6.3*5.0,我想问一下她的腰背疼痛是否和子宫肌瘤有关系呀,现在腰背疼痛能做子宫肌瘤手术吗?做手术采用什么方法比较合适(需要开腹吗?),做完手术恢复需要多长时间?(女,55岁)
分析及建议: 腰痛除了肌瘤的影响,还要考虑腰椎等问题。住院会评估,没有严重内科疾病都可以手术。一般是内膜诊刮,看内膜有没有问题,宫颈筛查。这些检查后没有问题,大的肌瘤考虑子宫切除,是否卵巢切除,医生会和家属患者商量,一般建议一起切除的。大部分采用腹腔镜,除非盆腔有严重粘连。大部分手术需要休息一个月。这个手术是否县级医院可以做,需要问所在医院,我不是很了解其他医院的。腰痛先到医院查明原因才知道能不能手术的。建议女性激素,宫颈筛查,超声再复查一下,也不是必须手术。因为很快就要绝经了,所以没有严重的问题,也可以考虑药物保守治疗,具体情况根据检查来安排。你也去骨科查一下腰疼问题。
咨询时间: 2020-08-30
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患者

我妈妈今年55岁,月经量一直非常多,近3天有腰背疼痛症状,2020年7月13日做超声提示有子宫肌瘤,最大的约6.3*5.0,我想问一下她的腰背疼痛是否和子宫肌瘤有关系呀,现在腰背疼痛能做子宫肌瘤的手术吗?做手术采用什么方法比较合适(需要开腹吗?),做完手术恢复需要多长时间?(女,55岁)

张海萌医生

您好,目前月经量大,那么周期正常吗?几天干净,有贫血吗?

张海萌医生

腰痛除了肌瘤的影响还要考虑腰椎等问题

张海萌医生

住院会评估,没有严重内科疾病都可以手术

张海萌医生

一般是内膜诊刮看内膜有没有问题,宫颈筛查

张海萌医生

这些检查后没有问题,大的肌瘤考虑子宫切除,是否卵巢切除医生会和家属患者商量,一般建议一起切除的

张海萌医生

大部分采用腹腔镜,除非盆腔有严重粘连

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患者

一般一周左右干净,就前三天特别多,最大号的卫生巾不到一个小时就需要换,暂时没有合并贫血

张海萌医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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这个手术风险大吗,难度大吗?在县级医院做这个手术可以吗?腹腔镜的话一般术后需要休息多久,腰痛的时候可以做手术吗?

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患者

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现在55岁月经周期已经不正常了,前面三个月没来了,上个月又来月经了

张海萌医生

大部分手术需要休息一个月

张海萌医生

这个手术是否县级医院可以做需要问所在医院,我不是很了解其他医院的

张海萌医生

腰痛先到医院查明原因才知道能不能手术的

张海萌医生

上个月来了几天月经

张海萌医生

建议女性激素,宫颈筛查,超声再复查一下,也不是必须手术

张海萌医生

查完评估一下再说,但是两个月不来月经是要治疗的,请您先做上面的检查

张海萌医生

因为很快就要绝经了,所以没有严重的问题也可以考虑药物保守治疗,具体情况根据检查来安排

张海萌医生

你也去骨科查一下腰疼问题

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患者

上个月来了5天月经,如果复查了您说的那些检查,都没有太大问题,即使肌瘤最大的是6*5cm也不是必须做手术的指针是吧?

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患者

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张海萌医生

是的,做手术是可以解决妇科疾病反复,或者恶变,但是这个年龄很快闭经,所以单纯为肌瘤手术不是必须,肌瘤早都那么大了,所以各有利弊

张海萌医生

建议先检查女性激素评估卵巢功能

张海萌医生

如果手术就按上面的流程

张海萌医生

如果不手术根据激素水平情况,定时调节月经,不可以等太长时间不来月经,当然调节后仍不来月经就有可能闭经了,理论上两个月不来就需要调节,所以需要定期去医院看看

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患者

医生您好,这两项检查我带我妈做完了,麻烦帮我再看一下,是否需要手术

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患者

我妈上个月来5天了月经,中间停了1周,这几天又来月经了,一点一点的,特别少。

张海萌医生

您卵巢功能已经快绝经了

张海萌医生

目前如果月经不调,建议宫腔镜检查看内膜情况

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患者

好的,谢谢医生,我带我妈尽快去完善宫腔镜检查。

张海萌医生

内膜如果没有问题,建议口服地诺孕素片,一天一次,半年后复查女性激素

张海萌医生

如果彻底绝经就可以停药

张海萌医生

宫颈筛查也需要一年一次,超声至少三个月半年一次

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患者

好的,非常感谢!

张海萌医生

不客气啊

张海萌医生

网上咨询,仅作为参考,请必要时还是到医院就医,希望我的咨询对您有所帮助,请对本次咨询给予评价,谢谢您啦

张海萌医生

如果医生说暂时不做宫腔镜也是可以,先吃地诺孕素严密观察也是可以的

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患者

地诺孕素片是一次一片 一天一次口服吗

张海萌医生

是的

张海萌医生

如果她的体重比较重,有糖尿病,高血压等内膜疾病高危因素,也是建议宫腔镜后再吃药

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患者

好的,我知道了,谢谢医生!

张海萌医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

张海萌医生

不客气啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张海萌 妇科 主任医师
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