心跳会加快加重有冠心病怎么治疗

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许龙飞 心血管内科 医师
黄河科技学院附属医院
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接诊量 1.5千
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从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:平时体位改变时,心跳会加快加重,今天又复查了一个24小时心电图,医生说我有冠心病(男,24岁)
分析及建议心电图确实有心肌缺血的改变,建议进一步查看血管情况。这个看血管情况。还是有必要做个血管检查看看。也不一定。有时候劳累,操劳,熬夜都会诱发。先做个冠脉血管检查。不会因为体位改变而出现。活动后本身心率会加快,冠心病患者主要会出现胸闷气短,呼吸困难的情况。有时间的话做个冠脉CTA,看一下冠脉血管情况。如果没有问题,那就可以排除冠脉狭窄情况。冠心病患者也是可以干活的。心电图挺像是,症状不像是,年龄也不适合,不能完全排除这个病。也不一定都是。这要排除冠脉问题。还有avf导联也有改变。下次在不舒服,做个心电图再对比一下,另外平时减少熬夜,会好一些。
咨询时间: 2020-06-17
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患者

平时体位改变时,心跳会加快加重,今天又复查了一个24小时心电图,医生说我有冠心病(男,24岁)
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许龙飞医生

您好,请问您这样的情况有多久了

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患者

已经有3年了

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患者

比如说我和女朋友做房事的时候,用力的时候,心跳真的是很快都心动过速了,很重

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患者

还有爬楼梯的时候,心跳会瞬间快,重,几十秒就恢复正常心率了

许龙飞医生

有没有胸闷,胸痛的情况的情况?

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患者

没有疼过

许龙飞医生

平时吸烟熬夜不?

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患者

吸烟熬夜

许龙飞医生

心电图确实有心肌缺血的改变,建议进一步查看血管情况

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患者

严重的心肌缺血吗

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患者

会是冠心病吗

许龙飞医生

这个看血管情况

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患者

我刚运动的时候有点不适应,随后适应了以后就不怎么难受了

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患者

t波改变就一定是心肌缺血吗

许龙飞医生

嗯,还是有必要做个血管检查看看

许龙飞医生

也不一定

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患者

以前做过心电图也有这种情况,后来复查没有了,接着做个动态心电图也没有,不知道这次怎么有了

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患者

你看我t波改变严重吗

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患者

医生您觉得像吗

许龙飞医生

有时候劳累,操劳,熬夜都会诱发

许龙飞医生

年龄不太符合

许龙飞医生

你胖不胖

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患者

178体重156斤

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劳累,当时做的时候还在上班,确实劳累

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患者

而且我比较焦虑,稍微有个病,就往坏处想

许龙飞医生

体重有些超标,减轻体重

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患者

我体位改变的时候就感觉心脏跳的快又重,但是动态心电图又没有显示,奇怪不知道怎么回事,还有做运动的时候,一开始不适应,后来也可以激烈运动,运动后有心慌,但是很快就恢复了

许龙飞医生

那就先做个冠脉血管检查

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患者

您觉得是吗,会不会是神经调节的问题,因为冠心病不会因为体位改变而有症状的是吗

许龙飞医生

不会因为体位改变而出现

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患者

那奇怪,我这个不像是冠心病啊,还有就是爬楼的时候,心跳会过会加快加重,然后没多久又恢复正常了,如果是心肌缺血的话,不可能发作频率这么高的啊

许龙飞医生

活动后本身心率会加快,冠心病患者主要会出现胸闷气短呼吸困难的情况

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患者

这个好像没怎么有过,我还可以干特别重的体力活呢,也没事,就心跳快点重点,可没过多久就恢复了,胸口不疼

许龙飞医生

有时间的话做个冠脉CTA,看一下冠脉血管情况。

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患者

如果真有冠心病怎么还可以干体力活呢,我基本没问题

许龙飞医生

如果没有问题,那就可以排除冠脉狭窄情况

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患者

您觉的是吗,我害怕啊,兄弟

许龙飞医生

冠心病患者也是可以干活的

许龙飞医生

心电图挺像是,症状不像是,年龄也不适合,不能完全排除这个病

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患者

那完了,估计没跑了,临床有我这么大的,得冠心病的吗,我心电图是不是可能没休息好呢

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患者

那如果我是冠心病,已经3年了,而且我这个每天都要几十次,那我不早就死了

许龙飞医生

高发年龄在50岁以上,近几年也有20多岁的

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患者

哎,好吧,心电图t波改变就是心肌缺血造成的吗,而且我的症状只要我越在意,就越明显,不在意的时候,好很多

许龙飞医生

也不一定都是

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患者

有的医生说我是神经官能症,神经张力问题

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患者

你看我的t波,变化的是很严重的那种吗

许龙飞医生

这要排除冠脉问题

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患者

就是v5联吗,还是有很多

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患者

嗯,有的医生说我这个心电图,看不出来什么的,问题不大,没必要做冠脉检查,放松心情,就会好的

许龙飞医生

还有avf导联也有改变

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患者

那这些严重吗

许龙飞医生

下次在不舒服,做个心电图再对比一下,另外平时减少熬夜,会好一些。

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患者

st也有改变吗

许龙飞医生

这个还没看到

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许龙飞 心血管内科 医师
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