肾小球滤过率估算为66.6怎么办

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张熙 肾内科 主任医师
上海岳阳中西医结合医院
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上海市
问题描述:张医生你好,我想问一下关于肾小球滤过少的问题,我在体检时发现肾小球滤过率估算为66.6,肌酐是113,尿酸为459,后到医院就诊,说是肾炎,开了碳酸氢钠片阿魏酸哌嗪片吃了一个月,这次验血没有好转肾小球滤过为63.7,肌酐为117,尿酸为549,请问我这病是不是很严重,谢谢(男,39岁)我有高血压,不过每天吃药,控制很好这个病能看好吗
分析及建议尿常规胱抑素都正常估计不严重,注意控制饮食和体重、血压,不要太担心,早期还是可能会逆转,尤其血尿蛋白尿不多的患者,好好听我们医生的话就行了,我建议你把奥坦停一下,拜新同可以加量,加服开同非布司他小苏打片,肌酐下去,滤过率就会上升,它们是相互换算的感兴趣,可以变的,尿酸的波动很大,所以看肌酐就行,积极治疗,一般会好转的,要有信心,在上海岳阳中西医结合医院,那可以过来看一下的,阿尔马尔应该不影响。 虹口区的。
咨询时间: 2018-08-31
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张医生你好,我想问一下关于肾小球滤过少的问题,我在体检时发现肾小球滤过率估算为66.6,肌酐是113,尿酸为459,后到医院就诊,说是肾炎,开了碳酸氢钠片和阿魏酸哌嗪片吃了一个月,这次验血没有好转肾小球滤过为63.7,肌酐为117,尿酸为549,请问我这病是不是很严重,谢谢(男,39岁)
我有高血压,不过每天吃药,控制很好
这个病能看好吗

张熙医生

你好,请问现在有什么不舒服的吗

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患者

没有,都很正常

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就是想问这个病能看好吗

张熙医生

等我空一些哦

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患者

好的

张熙医生

尿常规检测过么?

张熙医生

高血压多长时间了,吃什么药,控制得怎么样?

张熙医生

血清胱抑素查过么?

张熙医生

下午专家门诊特别忙,有六十个病人,刚结束,不好意思。

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患者

尿常规检查过,正常,但血清哪个没查,血压也是最近查出来的,现在吃拜新同

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患者

降压药是拜新同和傲坦

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患者

这过病是不是很严重,看的好吗

张熙医生

体重怎么样?

张熙医生

脂肪肝有么?

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患者

膀仰素查了,正常,0.97

张熙医生

尿常规和胱抑素都正常估计不严重

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体重80公斤,有轻度脂肪肝

张熙医生

注意控制饮食和体重、血压,不要太担心

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患者

那这个病不是会演变成尿毒症嘛

张熙医生

早期还是可能会逆转,尤其血尿蛋白尿不多的患者

张熙医生

好好听我们医生的话就行了

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那医生前面办我开的2种药还要吃吗,我的肌酐还是高呀

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患者

一个月没变化,反而高了,是什么问题

张熙医生

我建议你把奥坦停一下

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患者

好的

张熙医生

拜新同可以加量

张熙医生

加服开同、非布司他和小苏打片

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患者

我想在问一个问题,肾小球滤过是不会修复的,那我前面是66.6,后面变了63.7,按这样速度下降,不出2年就换尿毒症了,这个j是不是这样算嘛

张熙医生

肌酐下去,滤过率就会上升,它们是相互换算的感兴趣,可以变的

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患者

那我现在要将肌酐降下去对吧,但尿酸怎么也高呀

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患者

这三个不是一起的嘛,都会影响肾功能衰竭

张熙医生

饮食和代谢、排泄发生了问题

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患者

那这个要去看消化科吗

张熙医生

尿酸的波动很大,太多因素,肌酐最稳定

张熙医生

所以看肌酐就行

张熙医生

不归消化科管

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患者

哦,好的,和张医生聊了,自己好像轻松点了,我这人心理素质不好,总想一些不好的事情,太麻烦张医生了,那我这病严重吗,能看好吗

张熙医生

这个我前面回答过了

张熙医生

图片因隐私问题无法显示

张熙医生

不要再回到前面好么?谢谢。我今天很忙很累哦。晚饭还没吃。

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患者

好的,谢谢,辛苦张医生了

张熙医生

积极治疗,一般会好转的,要有信心。

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患者

请问张医生平时在医院怎么就诊,我想来看看

张熙医生

在上海岳阳中西医结合医院

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患者

好的,谢谢张医生

张熙医生

嗯,不客气

张熙医生

👌

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患者

🙏

张熙医生

你在哪个城市?

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患者

上海

张熙医生

那可以过来看一下的

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患者

张医生方便在问一下,我吃高血压的要中还有个叫阿尔马尔的,是不是也有影响的

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患者

张医生请问你是在哪个区的岳阳医院就诊的

张熙医生

阿尔马尔应该不影响。 虹口区的。

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患者

好的,谢谢

张熙医生

不客气

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张熙 肾内科 主任医师
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