我闺女因为发烧住院,说有点支气管炎,现在支气管炎没事了,怎么办?

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王金永 中医科 副主任医师
郑州大学第二附属医院
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郑州市
问题描述:大夫,我闺女因为发烧住院,说有点支气管炎,住了七天,现在支气管炎没事了。但是之前查血说心肌酶四项高,心肌受损,现在我想出院,那个不负责任的大夫说复查心肌酶看结果,要是还高就继续住院。(女,16个月)好的。大夫,说句实话,刚才我们的主治大夫来了,我问什么时候出院,他是个不负责任的老头儿,都已经住院七天了,他还在问我们什么情况,都用什么药了,他都不知道。我气死了,我说我们要出院,他就说那心肌酶高可大可小啊,抽血查一下,要是还高就要继续住院。我问,是不是支气管炎好了没事吧。他说是的,就看心肌酶了。我说好吧等结果。刚才抽了静脉血了,等心肌酶的结果。
分析及建议: 这个结果偏高一点,但是问题不是太大,吃药就可以慢慢恢复的,如果支气管炎没事了就可以出院,口服药...
咨询时间: 2014-05-26
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患者

大夫,我闺女因为发烧住院,说有点支气管炎,住了七天,现在支气管炎没事了。但是之前查血说心肌酶四项高,心肌受损,现在我想出院,那个不负责任的大夫说复查心肌酶看结果,要是还高就继续住院。(女,16个月)
好的。大夫,说句实话,刚才我们的主治大夫来了,我问什么时候出院,他是个不负责任的老头儿,都已经住院七天了,他还在问我们什么情况,都用什么药了,他都不知道。我气死了,我说我们要出院,他就说那心肌酶高可大可小啊,抽血查一下,要是还高就要继续住院。我问,是不是支气管炎好了没事吧。他说是的,就看心肌酶了。我说好吧等结果。刚才抽了静脉血了,等心肌酶的结果。
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王金永医生

这个结果偏高一点,但是问题不是太大,吃药就可以慢慢恢复的,如果支气管炎没事了就可以出院,口服药物治疗就可以的!

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患者

大夫,又碰到你了,太好了。

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患者

我现在的心情你能理解吗?就是我们住院竟然几乎没有知情权,我快气死了。所以我只能求助春雨。

王金永医生

作为医生,病人以及家属的心情肯定可以理解的!根据化验结果问题不大的!

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患者

大夫,我再详细跟你说一下,这个心肌酶的结果是20号住院抽的,住院这七天除了输抗生素外,我们还输了三天磷酸肌酸纳,两天维C,吃了三天辅酶Q10。

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患者

今天我要求抽血复查血常规和心肌酶了,我想结果出来就出院。

王金永医生

嗯,可以继续口服辅酶Q10的……

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患者

大夫,你说句公道话,我们可以出院吗?

王金永医生

这个情况,可以出院的!

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患者

那中午等结果出来后,就算还高一些我也要出院。

王金永医生

嗯,就跟原来结果差不多,也关系不大,口服药物就可以的!

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患者

还有啊大夫,这个心肌酶高的化验结果能说明她是心肌炎吗?是不是她这次病了影响的。

王金永医生

只能说明心肌损伤,够不上心肌炎!

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患者

太谢谢你了,你不知道那个老头早上还吓我们说可大可小,心肌炎多严重。

王金永医生

嗯……

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患者

太感谢你了大夫。我以后看病绝对不会找老大夫了,以后只找年轻大夫。

王金永医生

也不能这么说,一般情况年龄大的医生,临床经验还是要丰富一些的呀!

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患者

大夫,我还想让你帮我看看那个片子,是支气管炎吗?

王金永医生

片子上看,还是有炎症的!

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患者

哦。我相信你大夫,那现在输了七天头孢,三天阿奇,七天炎琥宁,这个支气管炎是不是应该好彻底了?

王金永医生

一般支气管炎1周左右就可以的,如果没有什么症状了,可以再吃药巩固2-3天就可以的!

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患者

目前什么症状都没有,今早听见嗓子跟有痰一样,就几分钟,又没了。

王金永医生

哦,那还是没有完全好的,痰也就是炎症分泌物,可以吃清热化痰的药物就可以的!

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患者

嗯,我想明天不输液,出院吃药巩固好吧。你能给推荐些药吗?

王金永医生

可以吃盐酸氨溴索口服液或清肺热化痰止咳颗粒!

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患者

那还用吃头孢或者阿奇吗?

王金永医生

要看血常规怎么样,如果白细胞和中性粒细胞高的话可以吃,如果病毒感染,就不需要吃!

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患者

好吧,等结果出来我拍给你看吧大夫。

王金永医生

嗯,好的!

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患者

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患者

大夫,你帮我看看这个血常规检查,是住院当天查的,当时发烧第二天。这个单子结果是什么意思?

王金永医生

这个提示病毒感染的!白细胞偏低,有用升高白细胞的药吗?

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患者

没有用,住院后只输的头孢,阿奇,炎琥宁,地塞米松,磷酸肌酸纳。

王金永医生

哦,那等复查结果出来看看再说吧!

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患者

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患者

大夫,这是今天的结果,输了两天磷酸肌酸纳和维C的结果。

王金永医生

还可以的,问题不大的,回去口服辅酶Q10就可以的,一周之后再复查吧!

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患者

大夫,我现在带孩子回河南探亲了,现在这情况我想带孩子回长春,如果到时候有什么病我好在长春治疗。不知道现在这个心肌酶的结果会有危害吗?没有我就这两天回长春了。

王金永医生

没有什么危害的,1周后在当地门诊复查也可以的!

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患者

大夫,明天我们出院,现在的情况是这样的,血常规正常,宝宝今天有点轻微鼻子不通气,好像因为天太热了,昨天又受风了?其他都很好,明天出院还用吃什么药吗?

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患者

大夫昨晚孩子鼻子一直不太通气,我都听见鼻子使劲吸气的声音了?咋办?今天还能出院吗?

王金永医生

可以的,口服药物治疗,

王金永医生

感冒清热颗粒,或蓝芩口服液,或莲花清瘟颗粒,和艾畅就可以的!

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患者

不影响出院吧大夫?

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患者

都输七天液了还能感冒,这样的情况正常吗?有大问题没?

王金永医生

可以出院,影响不大!

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患者

大夫,我们现在在医院,输最后一天液,头孢两个炎琥宁一个磷酸肌酸纳一个。输完就出院。现在有点鼻塞偶尔一个喷嚏,我想出院后吃药,除了治感冒的?还需要吃消炎药和抗病毒的吗?

王金永医生

抗生素不需要用了!可以吃清热解毒一类中成药!

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患者

好的大夫。心肌酶高这个情况,除了吃辅酶Q10以外,还能吃什么能帮助治疗呢?

王金永医生

吃这一个就可以,没必要吃太多的!

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患者

我被医生说的很担心这个心肌酶高,我们的主治医生说“这个心肌酶高也许会严重什么的。”…所以我很想尽量让她的心肌酶尽快降下去。大夫你能告诉我句实话吗?这个心肌酶高的严重吗?

王金永医生

我已经给你说过了呀!就检查的这个值,只能说明心肌有损伤,很轻微,就是不用药也没有关系的,可以自行恢复!

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患者

大夫,昨天出院了,一切正常。今天早上喝完没一会,咳嗽了两声就哇哇吐了,吐的都是水,还伴随着几声咳嗽。肚子里还有咕噜声。

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患者

这是怎么回事?现在又打嗝加肚子咕噜。

王金永医生

还是病没有完全好,呼吸道炎症没有完全吸收,咳嗽刺激会呕吐的,另外呼吸道感染会影响消化酶的分泌引起消化不好的!

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患者

那现在怎么办?确实是她住院时不怎么有胃口,昨天前天食欲很好吃的挺多吧。

王金永医生

暂时不需要处理,继续吃原来的药就是!

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患者

刚才给她吃了点妈咪爱可以吗

王金永医生

可以的!但是意义不大!

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患者

那我尽量让她少吃多餐先观察着?

王金永医生

嗯,清淡饮食就可以的!

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患者

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患者

大夫,这是刚刚拉的稀水,拉了两个这么多。精神很好。

王金永医生

看上去应该是有部分痰液的……

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患者

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患者

这到底是怎么了,我真快崩溃了。哎,昨天下午吃了两口剩面条有关吗?我后来吃的有点坏了,她就吃了两口。不知道有没有影响。

王金永医生

可能有关的,这种情况可以吃双岐杆菌,能化验大便看一下最好的!

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患者

双歧杆菌我去买,药名就是这个吗?

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患者

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患者

大夫,刚才她喝了一杯奶,然后没两分钟全吐了。

王金永医生

如果吐的厉害可以吃多潘立酮混悬液,金双歧和常乐康里面都含有双岐杆菌……

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患者

刚才去了医院,一个副主任看的。他听了也说可能昨天吃坏了,说一两天就能好,没开别的药,孩子肚子疼的一会儿一哭,他给开了点什么654,说吃四分之一。我们刚回家,量了体温是37.4。怎么办?还要去医院吗?

王金永医生

可以暂观察,不用去的!

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患者

大夫,我刚买了思密达,能吃吗?

王金永医生

可以吃的!

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患者

大夫,现在烧到37.9度了。在睡觉。上午10点回来没拉没吐。

王金永医生

没拉没吐,思密达就不用吃了,低烧可以用温开水擦擦腋窝、腹股沟、脖子等部位……

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患者

发烧是不是说明肠胃有炎症了?昨天刚输完第八天头孢,对这次炎症有帮助吗?大夫

王金永医生

有可能的!之前用的现在没有什么帮助的!

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患者

那要不要吃点肠胃炎的药?

王金永医生

化验大便看一下,如果问题不大,可以不用吃的!

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患者

刚才化验大便了大夫,我姐是人民医院的医生,她直接拿大便去化验了,回来说没问题,没有化验单,说什么红细胞白细胞什么的我不懂,就说没问题。是吃坏肚子。但是还低烧,现在37.5。

王金永医生

哦,那吃点益生菌就可以的,低烧不用处理……

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患者

她说不准哪一会儿肚子可能难受,就变换姿势哼唧哭,一会儿就好了。这样的症状是吃坏肚子的症状吧?这样的烧几天能退?

王金永医生

拉肚子都可能会有阵发性腹痛不适的,引起拉肚子的原因可以有很多!一般发热可能要2-3天的……

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患者

那这两天从饮食上我应该注意什么?能正常喂她吗?

王金永医生

不吃辛辣油腻生冷的东西!可以正常喂,不过要少量一些!

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患者

大夫,昨天晚上8点就开始退烧一直37度,可是今天早上五点又到38度,现在一直是37.8度。这也反复啊!

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患者

不用吃点药吗,吃着蒙脱石散呢,昨晚7点半吃的。后来没拉,今天还吃吗?

王金永医生

低热可以不用吃退热药的!

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患者

刚才拉大便了,前边拉的是白色成型的,后边拉的还是浠水。还用吃蒙脱石散吗大夫?

王金永医生

可以再吃一天看看的!

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患者

大夫她现在38.3,刚才在户外玩儿了,外边很热,是不是不应该去外边?

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患者

还拉了一次浠水。我现在觉得她就是消化不好引起的发烧是吗?那吃什么药能见效快呢?

王金永医生

外面玩影响不大的,这种发热还是有感染的原因,最好能化验血常规看一下吧!

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患者

昨天化验的大便没问题,那血常规是化验看什么的大夫?

王金永医生

看细菌感染还是病毒感染,有个大致判断!

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患者

我真挺不住了。前天刚出院,好好的,这么快又感染。现在外边好热,40度了,怕她中暑,下午去医院查血常规行吗!

王金永医生

小孩子疾病初愈,抵抗力往往比较差,容易再感染的,可以下午化验……

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患者

吃了蒙脱石散影响查血常规吗?

王金永医生

不影响!

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患者

现在38.5度了,我想给她吃泰诺林,然后下午去查血常规,行吗?退烧药不影响结果吧。

王金永医生

可以吃的,不影响!

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患者

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患者

大夫,这是刚查的血常规。

王金永医生

血常规提示还是有细菌感染,需要用消炎药的!

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患者

医生说先吃头孢克圬看看,明天不行就要输液。这样治疗行吗?

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患者

大夫刚才太匆忙忘问医生吃的量了,只说一天两次。一次是30毫克吗??

王金永医生

嗯,可以吃头孢克肟的,尽量不用输液!宝宝体重多少?

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患者

24斤

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患者

我真不想输液了 刚出院,才两天。大夫你看这个程度吃药应该能控制住吧。

王金永医生

大多吃药就可以的!可以一次吃25-30毫克的……

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患者

好的,刚才我喂她吃30毫克。晚上睡觉前再喂一次吧。突然心里有底了。谢谢大夫。这么看是不是可以认为是她吃坏了肚子然后有了细菌?

王金永医生

嗯,考虑胃肠道细菌感染引起的!

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患者

吃头孢大概几天见效?

王金永医生

一般至少吃三天,要复查血常规看一下的!

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患者

好的

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患者

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患者

大夫,我妈让问问你,这个药能给孩子吃吗?现在我女儿又开始哼唧哭了像是肚子难受的。早上有一次,给她吃了6542,现在又一次哭闹,刚刚又给吃了6542。这个照片里的药能吃吗?

王金永医生

根据它的说明还是可以吃的!

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患者

那就吃吧。今天我闺女拉了三次了,刚拉的还是浠水。继续吃蒙脱石散吗?

王金永医生

蒙脱石可以吃,但是要饭前空腹吃,和其他药间隔开来!

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患者

好的

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患者

大夫,又烧到38.7度了。我想问美林和泰诺林一起吃的话24小时不能超过四次?还是单独每个药不能超过四次?

王金永医生

单独不超过4次!

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患者

真服了,大夫,刚才我忘了,22点吃的头孢,现在22点25又吃了蒙脱石散。怎么办?有问题没?

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患者

昨晚从零点开始到现在已经拉了三次浠水了,吃了两回蒙脱石散。 昨晚开始嗜睡,浑身没力气。 现在还在趴着睡。昨晚一会儿就哼哼翻身难受。我基本每个小时喂一次水,有时候白开水,有时候盐糖水,有时候奶。

王金永医生

如果有精神反应不好、嗜睡,最好去输液治疗吧! 细菌感染性腹泻,容易出现中毒症状,还有脱水、电解质紊乱、酸中毒等!

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患者

好吧。去医院。

王金永医生

宝宝,体温怎么样控制住了吗?

王金永医生

输液消炎、补液、补充电解质……

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患者

昨晚2点喝了美林到现在,最高38.4,这会38.2度。

王金永医生

哦,那还是去输液吧!

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患者

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患者

输液加地塞米松吗?

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患者

在门诊输液了,糖盐水两瓶,尿了以后输的氯化钾还有头孢。

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患者

现在她体温在38度左右,没再上升。

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在门诊输液了,糖盐水两瓶,尿了以后输的氯化钾还有头孢。 现在她体温在38度左右,没再上升。可是来医院之前还是拉很多浠水。医生说拉稀输液无法控制,只能吃药,让继续每天吃三包思密达。

王金永医生

是的,拉肚子输液只能补液、纠正酸碱失衡、电解质紊乱等,口服的药还是要吃的,不需要用地塞米松!

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现在就是让口服思密达和妈咪爱。大夫我们回家了,她体温在38度左右。还是很无力,一直躺着,也不爱玩儿,没精神。

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患者

又拉了一次挺多奶瓣。

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患者

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王金永医生

口服的药物该吃吃就是,可以多喝水,米粥、面汤之类的流质饮食!

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患者

她现在什么都不想吃了

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患者

喝奶粉也喝不多

王金永医生

尽量喂呀!不行下次明天输液要加些营养液的!

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患者

那我明天告诉医生,加营养的吧。因为她三天不怎么吃东西了。

王金永医生

嗯……

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患者

大夫,从19号发烧到现在我就没放心,我快承受不了拉,孩子的爸爸在外地,我一个人受不了。

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说实话,这次我都不知道孩子这算什么病,前天突然又吐又拉,到现在发烧不停的拉。没有医生告诉我这次到底是什么病?

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大夫,这次她这到底什么病啊?

王金永医生

之前呼吸道感染,主要是病毒感染引起的!这次是消化道感染,也就是胃肠炎,细菌感染引起的!

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嗯嗯。大夫,今天起我们决定输液治疗了,今天输得药对吗?输液治疗大概几天能好?

王金永医生

对的!一般要3-5天!

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好。我继续输液治疗。

王金永医生

3天后复查血常规和大便!

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患者

好的。对了大夫,之前查了两次大便都说没事,这说明什么?肠胃炎大便没问题?

王金永医生

化验只是参考,不一定都能化验出来,另外也可能与留的标本有关!

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患者

大夫,我女儿现在这么没精神嗜睡,算这个病的正常反应吗?

王金永医生

比较重才会这样的!

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患者

大夫,今天输的第二天,体温一直在37-37.1度,精神明显好转,能吃点儿东西了,还能玩儿,昨晚拉一次今早拉一次,现在还没拉。按医生吩咐的一天三包思密达。明天准备继续输,最少输三天是吗大夫?

王金永医生

嗯,是的,输三天,明显好转,复查血常规和大便看一下,可以继续口服药物巩固治疗2-3天!

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患者

大夫,今天输完第三天了。医生说不用输了。我女儿现在状态是不发烧,昨天拉完两次偏稀一点,今天还没拉。然后精神好很多,又恢复食欲了。虽然跟平时状态还差那么一点,但是好太多了。继续明天继续吃头孢克圬就行吧?

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患者

血常规和大便医生没让复查,要不吃两天头孢再复查?

王金永医生

复查血常规看一下,如果血象不高了,也可以不用吃头孢的!

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患者

哦。血象不高就可以不吃了,我还以为要巩固两天呢。那我明天查个血看看吧。

王金永医生

嗯,好的!

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大夫,刚给我女儿量体温是37.2度。是还没好吗?

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早上还打了几个喷嚏

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我给她喝了半包护彤

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大夫,我女儿昨天没拉,今天终于拉了,开始有点干,后边就正常了。是不是肠胃正常了?

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王金永医生

嗯,这样的大便基本正常的!复查血常规了吗?

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患者

没查血常规。等明天我妹上班就去查。她是化验科的。大夫,我女儿睡着后偶尔嗓子会发出像有痰一样的呼噜声,一会儿就没了,或者换个姿势就没了。这是怎么回事?

王金永医生

这种情况没有什么临床意义的,小孩子呼吸道相对狭窄,之前的炎症分泌物没有完全吸收干净,或者呼吸道正常的分泌物堵到狭窄的地方都会有的,动一下没有了,就问题不大,不需要处理的!

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患者

谢谢大夫,我还要好好给你评价。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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