喉咙深处不舒服咽烟的感觉怎么回事
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患者
10 月9 日喉咙深处不舒服咽烟的感觉，10 月11日就自愈了，10 月16 日又开始咽烟的感觉18 日开始轻微咳嗽，20日咳嗽加重，21日查支原体弱阳性，21日吃了2颗希舒美阿奇霉素，还有急支糖浆和雾化，22日吃了1颗阿奇霉素，急支糖浆和雾化，感觉白天症状好多了，但是昨天晚上咳嗽比较严重点，咳的痰很深，感觉很深的地方气管毛边的感觉，特别是睡觉靠着和躺着就要咳了，起来感觉走动的话就不怎么咳嗽，昨晚上还出了很多汗，但是最近测体温都没有发烧（女，30岁）
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宋为涛医生
您好，请问痰是什么颜色的？
患者
前天是黄色粘稠，昨天颜色淡了点，但是我本身不会咳痰，所以很难咳出来今天还没咳出来过
宋为涛医生
有黄痰说明还是存在细菌感染
宋为涛医生
除了咳嗽还有其他症状吗？
患者
还有就是痰很深，然后就躺着或者靠着就后背那里就感觉想咳，起来走动就不怎么咳嗽，但是如果去刻意找痰的话还是能感觉到
患者
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宋为涛医生
嗯，现在主要就是咳嗽咳痰是吧
患者
我感觉应该是咳嗽，主要是咳痰，但是躺着和靠着床上的话就会刺激那个肺，就想咳，而且是一声接着一声咳
宋为涛医生
有没有胸闷气短，喘息气促症状？
患者
但是我如果做起来像现在走动的话，我如果不刻意去找那个痰的感觉我就没有觉得想咳，胸闷的话，因为我平常有颈椎病，所以平常有时候有点胸闷，但是我什么胸闷气短，喘息气吐，这样我站起来走动是没有的
患者
但是靠在床上和躺着的话，就会有一点点，但是我也不清楚是不是这个支原体的原因
宋为涛医生
嗯嗯，你有没有查支原体抗体？
患者
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患者
弱阳性，前天查的
患者
因为我的小孩他十月一的时候确诊了支原体阳性的，然后我照顾了他一个星期，所以我想可能是他传染给我的吧，然后我也潜伏了一个多星期才出现的咳嗽症状
宋为涛医生
嗯，这个没什么临床意义，有可能近期感染的支原体，你也可能知道感染支原体后，抗体会存在好几个月
宋为涛医生
但是你现在有明显的黄痰说明并发着细菌感染
患者
我在吃阿奇霉素，这些都不能一起治疗嘛？就是您说的细菌感染
宋为涛医生
可以的
宋为涛医生
阿奇霉素是不仅治疗支原体感染还是还是广谱抗菌药
患者
我感觉就是白天现在只要不去找那个痰很深的那个地方，就感觉像好点了，但是如果去找那个痰，或着睡觉去就感觉自己好像咳的很严重，也不知道自己是咋了是在好转还是没有好转
宋为涛医生
嗯，我给你一些用药建议吧？供你参考
宋为涛医生
有没有药物过敏史，禁忌症，或者其他病史？
患者
有过敏的，有时候头孢，有时候头孢又不过敏，2017年出过一次水痘，好像是庆大霉素过敏，然后我虾子吃多了过敏
患者
我这种情况需不需要拍片子呀？但是我今年已经拍了三次片子了
患者
然后您看我的血常规的结果，好像有点儿白细胞有点低，然后我九月份查的时候白细胞也是只有三点几，这个会不会有什么问题？
患者
我又怕拍片子对我的那些细胞有影响
宋为涛医生
胸片辐射量很大的，本来就不是大毛病，辐射比疾病本身的危害更大……
宋为涛医生
阿奇霉素继续吃，加用盐酸氨溴索口服溶液，肺力咳合剂……
患者
就是我这种情况，需不需要和小孩子一样去打点滴呀？不过我现在也就吃了两天的阿奇霉素，我用的是5+1+1+1+1的吃法
宋为涛医生
可以去输液，毕竟时间不短了
患者
反正我正儿八经的咳嗽是从上个星期4也就是开始轻微咳嗽10月19日，上周五开始咳的厉害点10月20日咳的厉害点然后到这两天因为吃了阿奇，可能白天会稍微没有那么频繁，但是晚上就厉害一点应该可以直接去输液吧😭
宋为涛医生
可以输液治疗
患者
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患者
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宋为涛医生
建议先吃吃药，症状不缓解，再选择吃药
患者
医生您好，在吃药和打针两个方法想了想决定还是来打针了，因为我小孩感染支原体先去吃阿奇霉素吃了三天也没有好转，最后还是打了七天的点滴了，我感觉我估计抵抗力太差了吃药估计也吃不好😭
患者
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患者
您看下医生给我打的啥，我就看得懂阿奇两个字
宋为涛医生
有阿奇霉素，氨溴素，维生素B6，中间的那个我也不认识
患者
那我打了针回去还需要吃药吗
宋为涛医生
不建议
患者
那我还需不需要做雾化？
宋为涛医生
不建议，先输输液，看看效果
患者
好的，我中午的时候睡了一觉，睡前也是感觉痰又开始堵的咳嗽，但是我咳出来了，然后就睡了个好午觉
宋为涛医生
嗯
患者
然后那个白细胞要不要紧啊，我9 月初的时候查的是3.6 刚刚这10 月就是3.7，9月那时候是没有任何不适的情况下查的
患者
不知道为啥白细胞就低
患者
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患者
这是9月的
宋为涛医生
不算太低，建议过段时间复查一下
患者
医生我从下午3点开始体温就变成了37了，然后现在测37.1了，是不是有发烧的趋势啊😭这没打针还没发烧，怎么打针了反而还开始温度变高了？是药不对还是咋的了，诶…我前几天每天还都是36.5左右的😭有点害怕是不是开始发展到肺了😭我咳嗽因为打针稍微好点了，可是这体温怎么就感觉不对劲了，虽然还没达到发烧的程度，但是这趋势😭
患者
下午感觉手有点凉就测的37.1了
患者
这不会真的就要拍片子了吧😭辐射又大
宋为涛医生
不要太过担心，发热也正常，炎症反应而已
患者
拍胸片看不看的出来，不拍ct的话，就是那个胸透
患者
胸片和胸透是一样的吧？
患者
肺炎
宋为涛医生
一个出片子一个不出片
患者
如果真的是肺炎的话，我输液会有作用吗
宋为涛医生
肯定有作用呀……
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