3岁宝宝门牙掉了一半嘴唇和脸都肿了怎么办

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张耀国口腔颌面科主任医师

南京医科大学附属口腔医院

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南京市

问题描述：3岁宝宝门牙掉了一半，嘴唇和脸都肿了（男，3岁）

分析及建议：您好感谢信任欢迎咨询传口腔照片看看

咨询时间: 2024-03-12

患者

3岁宝宝门牙掉了一半，嘴唇和脸都肿了（男，3岁）

张耀国医生

您好感谢信任欢迎咨询传口腔照片看看

患者

之前门牙釉层没了，前几天磕掉了一半，嘴唇肿了消不下去

患者

脸也肿了

患者

孩子不让拍照

张耀国医生

初步印象是根尖发炎

张耀国医生

根尖周炎

患者

需要拔牙吗

张耀国医生

根尖周炎症状慢性根尖周炎疼痛并不明显。急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀，严重时波及面部，根尖脓肿形成时达到高峰期，可能伴有全身反应，发热等，脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。根尖周炎处理开放处理，钻开牙齿，去除牙髓，疏通根管，建立引流，脓肿已经形成，要切开引流。配合口服消炎药，一般一周左右疼痛缓解。缓解后可进行根管治疗或者拔牙等处理。

患者

孩子说牙有点疼

张耀国医生

先控制炎症，尽量做根管治疗保留

张耀国医生

乳牙根管治疗的常见问题: 1.何时乳牙要做根管治疗？急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？是的，有可能！ 4.做了根管治疗牙齿还会痛吗？还会发炎吗？会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成，一般间隔一周左右。也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。