空腹测血糖13.5尿里两个加号属于糖尿病吗
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患者
早上空腹测血糖13.5,尿里两个加号，属于糖尿病了，还是血糖高？糖尿病的话属于几型了？（男，29岁）
张名扬医生
您好，以前查有过血糖高的情况么
张名扬医生
您这次是常规体检查的，还是有什么不舒服查的？您的身高体重是多少？
张名扬医生
如果空腹血糖能到13点多，那么基本上就是糖尿病了，已经不是普通的高血糖了，而且目前的血糖已经不是轻度增高，最起码也叫中度增高了，应该尽早的应用降糖药物，把血糖降下来
张名扬医生
如果是29岁发病的糖尿病的话，一般来说，二型糖尿病的可能性非常大，可以做一个胰岛素释放实验，如果体内有胰岛素分泌的话，应该就不是一型的糖尿病
患者
以前没有
张名扬医生
您好，餐后血糖测了吗？
张名扬医生
您的身高体重多少？
患者
13.5就是餐后血糖
张名扬医生
之前你的提问上说的是空腹测血糖13.5，那么空腹血糖是多少呢？
患者
身高175，体重以前168，今年突然瘦到157
患者
说错了，13.5就是早上不吃不喝的空腹血糖高度
张名扬医生
哦，那如果空腹是13.5，那餐后血糖有测吗？还是只测了空腹血糖？
患者
尿里两个加号
患者
餐后的下午测过一次，是16.1
张名扬医生
平时有口渴多饮多尿的症状吗？就是总觉得，口渴想喝水，尿还比较多
患者
有，从今年开始有这种症状的，所以才测了一下
张名扬医生
如果是这样的话，应该还是有典型的糖尿病的临床症状，另外空腹血糖也超过了13，肯定够诊断糖尿病了，应该属于，新发的二型糖尿病，按照目前的血糖情况，除了饮食和运动控制，应该尽早的，用一些降糖药物来治疗
张名扬医生
糖尿病饮食，主要是少油少盐，一天一袋牛奶，一个鸡蛋，3量左右的瘦肉，各种肥肉都不吃。主食适当少吃点，餐后血糖高低，主要与吃的主食量有关，各种粥都尽量别喝了，水果适量，在两餐之间吃，比如一半左右的苹果，在上午10.30左右吃，这个样子。水果适当可以吃的，选哪些不太甜的苹果，梨，每次吃4分之一到2分之一左右，别太多，是可以接受的。米饭，面食，其实没多大区别，都可以，吃自己拳头4分之三大小的量就差不多。吃完饭后，休息40到50分钟左右，就出去运动，快走即可，一般快走40分钟以上，可以明显改善餐后血糖水平。
张名扬医生
这是普通糖尿病患者的饮食和运动原则，您可以参照一下，另外，现在有没有用降糖药物呢？
患者
没有，想先改一下作息饮食规律，锻炼身体看一下能不能降下一点
张名扬医生
也可以，如果通过饮食运动锻炼，一个月到两个月之后，血糖没有明显的下降，就需要尽早的应用药物来治疗了😊
患者
像我这种，胰岛功能是不是完全没有了？
张名扬医生
像你这样的应该是有胰岛功能的，应该是二型糖尿病
张名扬医生
另外家里应该有个血糖仪了
患者
如果有明显下降呢
张名扬医生
以后在家用血糖仪测血糖就可以了，不用总去医院
患者
嗯嗯
患者
医生建议我现在立马去注射胰岛素，有这种必要吗
张名扬医生
如果没有明显的下降，就需要尽早的用降糖药物把血糖降下来，我们说只要血糖超过正常值，对于血管的损害就存在了，只有尽早把血糖降下来，对于血管的损害降到最低，才能够延缓并发症的进展，其实按照目前的血糖，个人建议应该用胰岛素，先把血糖降下来的，先把损害控制到最低
张名扬医生
虽然说，1到2个月，不至于出现明显的并发症，但是如果血糖高，对血管的损害就存在，时间长了，等并发症出现了之后，再控制血糖就没有什么意义了
张名扬医生
我们人体的血管就像自行车的气门芯一样，如果总在空气下面暴晒，很快就会变质了，我们的血管也一样，如果总在高糖里面泡着，很快也就不行了，所以说，糖尿病重在早期控制，如果能把血糖控制好，使得并发症不出现，那么对于你来说就是受益的，如果血糖没有好好控制并发症一旦出现，那个时候再吃药，并发症也回不去了😊
患者
有听过患糖尿病的病人说，打了胰岛素，这辈子都停不下来了，有点接受不了
患者
嗯
张名扬医生
目前来说，你属于新发糖尿病，我们说这叫做新发糖尿病的短期胰岛素强化治疗，打个比方说，你的胰岛，已经累蒙了，现在已经不工作了，打一段时间胰岛素，用外源性的胰岛素把血糖控制好，让胰腺细胞有一个休息的过程，慢慢的打一两个月之后是可以改成口服药的，没有问题，肯定不用打一辈子
张名扬医生
而且很多糖尿病患者，像你这样的打一两个血胰岛素，可以把所有的药物都停掉，然后通过饮食和运动再控制几年
张名扬医生
月
患者
哦哦，是这样
张名扬医生
当然随着以后，病程不断延长，5到10年，甚至20年以后，随着你的胰腺功能逐渐下降，那个时候有可能是需要长期打胰岛素的😊
张名扬医生
目前来说肯定是不需要长期打的，但是打一两个月把血糖控制好，把损失降到最低，这个对于你来说其实是有利的😊
患者
打几个月胰岛素控制血糖，然后再服药，药物就必须每天都得服用了对吧
患者
嗯
张名扬医生
一般来说打，最多2到3个月的胰岛素应该就可以改成口服药了，口服药是不是需要长期服用，要看你的血糖控制情况
张名扬医生
昨天有一个患者打了两个月的胰岛素，后来吃了两个月的口服药，他的医生让他把所有的药都停掉，饮食和运动控制就可以了，因为他的血糖控制非常好，但是我个人建议他小剂量的服用一些药物
患者
就是说，我现在的血糖很高，已经形成糖尿病，就算自己通过运动降下来，也没有痊愈的可能了对吗
张名扬医生
我是这样跟他说的，与其等到血糖高了，损害出现了之后再吃药，不如小剂量的服用一些药物，比如说二甲双胍，让血糖不要高上来，实际上这样是有利无害的
患者
嗯
张名扬医生
对的，你的血糖现在已经是够诊断糖尿病了，按照目前的医疗水平来说，糖尿病一旦诊断是不可以治愈的，但是我们可以通过良好的血糖控制，让并发症，不出现，或者出现比较晚，出现比较轻，这样的话，糖尿病患者的生活质量和寿命，也可以和正常人差不多的
张名扬医生
按照目前的医疗水平来说，糖尿病的发病率已经超过10%，但是很多人通过严格的控制饮食和运动，是可以不严重影响生活质量和寿命的
张名扬医生
就像高血压是一样
患者
嗯，
患者
谢谢医生
张名扬医生
那目前来说，你可以到你检查的医院，打一段时间胰岛素了，当然，饮食和运动也是必须需要控制的😊
张名扬医生
不客气😊
患者
嗯嗯
张名扬医生
其实糖尿病只要好好控制，并没有说的那么可怕，反而那些不好好控制血糖，相信各种偏方的人，并发症会出现得更早更重
张名扬医生
个人建议你就是到正规医院正规治疗就可以了，正规的口服药物，胰岛素都是没有问题的，不要相信各种偏方😊
患者
好的医生，我现在还想锻炼一个月试一下，不知道可不可以
张名扬医生
可以的，目前来说你可以先锻炼1到2个月，如果血糖没有明显改善，就开始正规的降糖药物治疗，个人相信如果通过饮食和运动锻炼，你的血糖肯定会有所下降，但是要控制就要控制到达标为准，到时候如果不达标，服用一些口服药物也是可以的
张名扬医生
按照你目前的情况，空腹最好在六左右，餐后最好的八左右，也就是按照正常人的血糖在严格控制
患者
嗯嗯，好的医生
张名扬医生
不客气，有需要随时联系，一般的内科问题都可以咨询我。方便的时候麻烦给个评价，一般来说在右上角，如果没有的话，可能要问题关闭之后评价，没关系，想起来，给评个就行，谢谢🙏
患者
好的，谢谢
张名扬医生
不客气，一定要把血糖控制好，好好控制血糖，那么就是没有什么问题的，要相信自己😊
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