医生,您好,今天我母亲去复查甲状腺...

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谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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问题描述:医生,您好,今天我母亲去复查甲状腺结节,麻烦您帮忙看看是否需要手术(女,58岁)第一张是今天复查的,第二张是之前2月是否做的
分析及建议: 甲状腺右叶2cm这枚结节之前没看到,要注意观察。目前甲状腺双叶结节都考虑良性可能大,建议半年复查一次甲状腺b超,监测结节的变化。目前不需要手术治疗,建议定期复查以监测结节的变化,手术治疗并不一定会更好,尤其是在结节被认为是良性的情况下。定期监测是目前最合适的方案。3类结节估计良性可能95%以上,通常建议观察,建议半年复查一次。如果结节长到压迫颈前组织,或者4-5cm以上,或者穿刺活检是恶性的,那么建议手术,您母亲的这种情况目前可暂时不需要手术,建议定期复查,结节的良性可能性很高,疼痛可能与局部炎症有关,建议继续观察和定期复查。没查过甲功的话,建议也查一下,看看是否有异常。
咨询时间: 2024-10-17
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医生,您好,今天我母亲去复查甲状腺结节,麻烦您帮忙看看是否需要手术(女,58岁)
第一张是今天复查的,第二张是之前2月是否做的
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谭玉婷医生

你好,我正在查看你的病情资料,请稍候。

谭玉婷医生

请问患者有什么不适症状吗?

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患者

目前没有任何不适的症状,

谭玉婷医生

甲状腺右叶2cm这枚结节之前没看到,要注意观察。目前甲状腺双叶结节都考虑良性可能大,建议半年复查一次甲状腺b超,监测结节的变化。

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患者

那需要手术治疗吗?

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患者

手术治疗会不会更好一点

谭玉婷医生

目前不需要手术治疗,建议定期复查以监测结节的变化

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患者

刚才我和我母亲去医院复查后给医生看了报告,医生说可以考虑手术治疗

谭玉婷医生

手术治疗并不一定会更好,尤其是在结节被认为是良性的情况下。定期监测是目前最合适的方案。

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患者

好的,报告里面明确这个结节是良性的吗?

谭玉婷医生

3类结节估计良性可能95%以上,通常建议观察

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患者

哦,这个结节算长的比较快吗?

谭玉婷医生

是的

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患者

嗯,以您的经验来看,通长需要多久复查一次,长到什么情况下需要手术呢

谭玉婷医生

建议半年复查一次。如果结节长到压迫颈前组织,或者4-5cm以上,或者穿刺活检是恶性的,那么建议手术

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患者

哦,那我母亲的这种情况可暂时不需要手术是吗?

谭玉婷医生

是的,您母亲的这种情况目前可暂时不需要手术,建议定期复查

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患者

我问她目前是否有不适的地方,她说就昨天晚晚上用手按着有点痛,用手摸 的时候能摸到

谭玉婷医生

最近有感冒吗?

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患者

没有

谭玉婷医生

有查甲状腺功能吗?

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患者

就查了这个

谭玉婷医生

结节的良性可能性很高,疼痛可能与局部炎症有关,建议继续观察和定期复查。没查过甲功的话,建议也查一下,看看是否有异常

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患者

好的,今天我带她看了两个科,第一次医院让挂耳鼻喉科,看了之后说建议观察,但不确定是否需要手术,然后让我们看普外科,普外科的医生说长的有点快,建议手术

谭玉婷医生

我觉得可以再观察一下,或者先做个穿刺活检

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患者

嗯,穿刺活检一般多久出结果,这个做手术属于小手术还是大手术

谭玉婷医生

穿刺活检一般2-4个工作日出结果。穿刺不属于手术,属于操作

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患者

嗯,穿刺活检有一定风险吗?

谭玉婷医生

穿刺活检确实有一定风险,但通常是小风险,主要包括出血、感染等。

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患者

主要是担心活检怕原本是良性的,然后去弄的话怕会发生病变

谭玉婷医生

通常是不会的,您多虑了

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患者

我自己也查阅了一些资料,说我母亲的情况属于三类结节,但生长的速度有点快,手术切除会更好一点

谭玉婷医生

手术毕竟是有创的,应该要慎重考虑

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患者

嗯,普外的医生说趁现在还可以确定是良性的,尽早会更好一些

谭玉婷医生

那您在哪里治疗,就听从那里医生的意见吧,

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患者

嗯,主要医院里面两个医生说的都不一样,所以拿不定主意,特此咨询您一下,希望医生您多包涵

谭玉婷医生

不同医生的意见可能会让您感到困惑,但在良性结节的情况下,我觉得定期观察通常是更合适的选择。手术应在必要时再考虑。

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患者

嗯,好的,平时可以通过哪些治疗让结节变小呢

谭玉婷医生

目前没有特定的治疗方法可以让结节变小,甲状腺结节的有效治疗是手术或消融

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患者

哦,好的,我看了一些相关资料说甲状腺即使病变了也是可以治疗的,所以被称为幸福瘤,是吗?

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患者

还有就是活检后就可以确定是否是良性的吗?

谭玉婷医生

是的

谭玉婷医生

是的,活检后可以通过病理检查确定结节是否为良性

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患者

良性的话是否就可以不用治疗

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患者

恶性的话手术后能根治吗?

谭玉婷医生

是的

谭玉婷医生

通常是可以的

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患者

好的,我总结了一下就是先带我母亲做一下甲功,同时也可以做一下活检穿刺,完善一下检查,再看情况处理,是吗

谭玉婷医生

是的

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患者

以目前情况看,基本没有什么大问题,就只是增长的有点快,观察即可,如再增大,再考虑手术治疗,即使增大或者性质不好,基本可以根治对吗?

谭玉婷医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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