呋塞米和罗内指已经吃了有一段时间了双腿已经不会腿
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患者
呋塞米和罗内指已经吃了有一段时间了双腿已经不会腿肿了 到查心电图还是房颤 但是一直吃着药 血压和心率监测的话 都是比较正常的 症状有明显的好转 最开始的时候 老人家走几步路就会喘气短胃口不好 现在吃了药之后 有明显的改善 胃口也好很多 我就是想问一下 福塞米和螺内酯要一直吃下去吗 今天到医院 医生说腿消肿之后可以不吃 但老人家年纪大了 去市区做心脏彩超又不太方便 目前的吃药是这样的 :
沙库巴曲结沙坦 早晚各半粒
利伐沙班 早一片
呋塞米和螺内指早各一片
酒石酸美托洛尔片早晚各一片
阿托伐他汀片晚一片
目前血压和心率控制的比较稳定 用药要调整吗 还有要做好检查吗 年纪大了 去市区不太方便 做不了心脏彩超（女，84）
邵晓飞医生
你好，目前血压什么水平
患者
血压今天早上测的是85/132 心律是80 心电图的话还是房颤 但是一直是吃着药的 根据以前描述的症状 应该是心衰吧 😭吃着药好很多
邵晓飞医生
呋塞米 螺内酯早一片，或者隔日早一片 不建议长时间停药
邵晓飞医生
长期停药，心衰水肿症状容易反复
患者
好的那像沙库巴曲结沙坦还有其他的药是要一直长期维持吃 是吗 还有按照之前的症状 虽然说没有做心脏彩超 但是看症状是心衰 然后吃了药好很多 就基本的体力活动没有问题 那个其他药的药量要调整吗 还是先维持着 还有就是这个要定期检查的话 必要的话最好要检查什么
邵晓飞医生
目前的吃药方案长期维持就可以，沙库巴曲主要是对长期心衰有好处
邵晓飞医生
84岁了吃房颤抗凝防栓药出血风险也高
邵晓飞医生
暂时先不吃吧，毕竟也84岁了
邵晓飞医生
吃药的目的是维持现状
患者
什么不吃啊 ?
邵晓飞医生
没跟你说过的药，利伐沙班或者达比加群
邵晓飞医生
这药主要是预防房颤形成血栓
邵晓飞医生
但是高龄容易诱发出血
患者
那这个药要逐渐减量在停吗 还是直接先停掉
邵晓飞医生
哪个药
患者
利伐 沙班 这个药还是人民医院开的 当时一个月之前吧 说是预防血栓
邵晓飞医生
现在吃的吗
患者
目前的吃药是这样的 : 沙库巴曲结沙坦 早晚各半粒 利伐沙班 早一片 呋塞米和螺内指早各一片 酒石酸美托洛尔片早晚各一片 阿托伐他汀片晚一片
邵晓飞医生
不好意思，没看到利伐沙班
邵晓飞医生
目前方案继续服用就可以
邵晓飞医生
以症状为准，如果有条件就半年去医院看看，心电图，心脏彩超
患者
然后你刚才的建议 是说福塞米和螺内酯可以隔天早一片这样调整是吗
邵晓飞医生
可以，前提是不憋气不水肿
患者
老人今天吃了点感冒药应该和现在吃的药不冲突吧
邵晓飞医生
不冲突
邵晓飞医生
感冒有可能加重心衰
邵晓飞医生
所以感冒要及时治疗
患者
就是有一点点流鼻涕 其他没什么 吃了小柴胡和三九感冒灵之后 就不会流鼻涕了
邵晓飞医生
那可以，这两种药和心脏药都不冲突
患者
那个利伐沙班之后可以停药吗，要怎么停嘞，现在吃药维持心率血压稳定，但是这利伐沙班也有出血风险但是看说明书挺小的哎
邵晓飞医生
原则上有房颤就要一直吃利伐沙班这类药
邵晓飞医生
不需要逐渐停药
患者
平常有没有什么必要带她去卫生院做些常规检查，做什么嘞?推荐多久一次?
邵晓飞医生
有症状就随时去医院看看，平时按时吃药，最好半年做一次心电图心脏彩超血液常规检查
患者
血常规是用末梢血吗 还是抽血 我一直不太知道
邵晓飞医生
一般是肘部静脉血
患者
那我要定期给老人做肾功能检查还有血钾浓度检查吗
邵晓飞医生
最好是定期能查查
邵晓飞医生
血常规，肝功肾功电解质，心电图，心脏彩超
邵晓飞医生
这几项目常规定期监测一次
患者
大概多久要检测一次
邵晓飞医生
有症状随时测，症状平稳三到六个月
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这应该是血常规吧
邵晓飞医生
是
邵晓飞医生
血常规倒没事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些都是 前天做的 如果有条件的话 我会带他去检查一下其他的常规
邵晓飞医生
心电图是房颤
邵晓飞医生
彩超还可以，没有心脏彩超
患者
我知道所以一直在吃着药 那这应该有个把月了是持续性房颤吗
邵晓飞医生
这种房颤应该就是持续性房颤，也就是说一直都会是房颤
患者
那就是要长期吃的药 是吗 目前的吃药是这样的 : 沙库巴曲结沙坦 早晚各半粒 利伐沙班 早一片 呋塞米和螺内指早各一片 酒石酸美托洛尔片早晚各一片 阿托伐他汀片晚一片
邵晓飞医生
对
邵晓飞医生
这是长期吃药方案
邵晓飞医生
以后根据病情加加减减
患者
怎么个加减法 现在我有时间就会给他测血压 然后通过血压计监测他的心率 吃药之后基本上都是正常的心率 80 90之间
邵晓飞医生
加加减减得根据病情根据大夫建议
邵晓飞医生
你不需要学的那么明白
邵晓飞医生
按时吃药，尽量定期看大夫就行
邵晓飞医生
治病调药的事应该是专业大夫做的事
患者
我知道关键之后我就开学了 得暑假回来 才能去检查 所以就多问了些 不好意思
邵晓飞医生
你问这些问题不是简单问答的事
患者
我看看我开学之前 能不能带他去带做一下心脏彩超这样更放心一点 平常这一切流涕的小感冒 吃一些感冒灵和小柴胡 是不冲突的是不
邵晓飞医生
不冲突
患者
还有就是我奶奶偶尔嘴唇会有点紫但又不是特别紫是怎么回事嘞
邵晓飞医生
不好猜是什么原因
邵晓飞医生
目前的房颤还不至于引起缺血缺氧紫绀嘴唇发紫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种情况算不是发紫
邵晓飞医生
我觉得还可以接受
邵晓飞医生
暂时不用管
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