清嗓子有一点像一根头发丝一样怎么回事

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
四平市第一人民医院
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问题描述:吴主任,早上好,又来麻烦您了,是这样的,我好多天没有观察痰了,今天早上就起来观察了一下,刚起来清嗓子有一点,具体看不太清楚,然后出门时候清了下嗓子出现了好长的一条血丝,像一根头发丝一样,请您看下,这玩意儿吓一跳,请您帮我定夺一下,如果您说没事我就放心了(男,38岁)
分析及建议: 你还是找个时间检查一下支气管镜看看吧,要不然总是担心,那好吧,这样的血丝考虑还是与你清嗓子有关。需要检查的话就是检查喉镜和支气管镜。要不然你始终有疑问,我觉得还是有必要检查一下。通过检查就可以明确诊断了。出血的位置和原因可以通过检查来明确。出血的原因很大的可能应该就是粘膜破损造成的。还是找个时间去做检查吧,这样可以彻底的打消你的疑虑,要比言语解释更能打消你的顾虑。还是做检查看看吧,要不然总胡思乱想。通过整个问诊的过程来看,基本可以排除肺癌的可能。但是反反复复出现痰中带血的情况,还是应该检查一下,明确到底是什么原因引起的。
咨询时间: 2021-08-03
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吴主任,早上好,又来麻烦您了,是这样的,我好多天没有观察痰了,今天早上就起来观察了一下,刚起来清嗓子有一点,具体看不太清楚,然后出门时候清了下嗓子出现了好长的一条血丝,像一根头发丝一样,请您看下,这玩意儿吓一跳,请您帮我定夺一下,如果您说没事我就放心了(男,38岁)
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吴胜岩医生

你还是找个时间检查一下支气管镜看看吧,要不然总是担心

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主任,我现在要在家隔离14天,今天第5天,之前做志愿者的时候我们这回来6个人是从南京回来的,就在我们前面的社区,医院说志愿者这边要居家隔离😭😭,我觉得给您看比支气管镜更好,我也不是担心,

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主要还是想听您说没事我的心里才放心😞😞

吴胜岩医生

那好吧,这样的血丝考虑还是与你清嗓子有关。

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谢谢主任回复,隔离也挺好的,在家里做家务打扫卫生😞😞,那这个血丝就没关系吧,可以排除肺癌的撒?😞😞

吴胜岩医生

可以

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谢谢主任,您说可以排除肺癌我就放心了,那我在观察下看,正好在家也没事😞😞

吴胜岩医生

好的

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主任,今天刷完牙,然后有点干呕的那种咳嗽,然后吐出来的痰又有点血呢,请您看下,我发现规律就是基本上就是在早上,而且每次都是在干呕后的咳嗽,这个是不是要等隔离完去耳鼻喉深入检查啊?

吴胜岩医生

需要检查的话就是检查喉镜和支气管镜。

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您说的这个检查就是可以明确找到出血的地方对吗?就像手上破了皮一样,然后可以找到那个破皮得地方是这个意思吗?😞😞

吴胜岩医生

对,要不然你始终有疑问,我觉得还是有必要检查一下。

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主任,其实我也不是有疑问,主要就是为啥喉咙总会出点血啊?这是啥原因啊?和慢性病一样😭😭

吴胜岩医生

通过检查就可以明确诊断了。出血的位置和原因可以通过检查来明确。出血的原因很大的可能应该就是粘膜破损造成的。

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嗯,谢谢主任的耐心解答,现在天天在家除了打扫卫生做饭之外就是疑神疑鬼😭😭,黏膜破损那就没关系的对吧?我想是不是吃了啥上火的东西或者之前话说太多了,那我这几天我就少说话看下,主任,您是我心中的神。。。。😞😞

吴胜岩医生

还是找个时间去做检查吧,这样可以彻底的打消你的疑虑,要比言语解释更能打消你的顾虑。

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主任,您是在心理治疗,因为您觉得用语言来说我没有问题没办法让我相信,只能用检查结果来让我相信自己没问题了😞😞,主要我就是不想做检查,我还是相信您,其实每次有啥情况就是想问您😞😞😭😭,您让我才有安全感😞😞,您说了没事我才放心。。😭

吴胜岩医生

还是做检查看看吧,要不然总胡思乱想。

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主任,那我等到时候去做胸部ct的时候再去做可以吗?正好乘着隔离的时间调整一下自己的心态,总是自己疑神疑鬼的😭😭

吴胜岩医生

可以,😊

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嗯,主任,我感觉我应该是您所接触的病人当中印象最深的一个吧,我感觉经常问您,您对我的情况都应该能记住了吧?😞😞病例都可以不用写的那种吧?😞

吴胜岩医生

嗯,是的

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嗯,主任,反正我就认准您了,就是一直啥都找您看,只有您看过了我才放心,您说没事我才放心😞,主任,我刚刚在想个问题,我感觉我好变态😭,医生都说我的情况没有问题,可以排除肺癌了,我还在纠结,而且您还对我的情况了如指掌😞😞,我跳开自己的角度看,如果是个这样的朋友的话,我感觉这个人脑子有问题😞😞,主任,估计您心里也是这么想的吧?

吴胜岩医生

通过整个问诊的过程来看,基本可以排除肺癌的可能。但是反反复复出现痰中带血的情况,还是应该检查一下明确到底是什么原因引起的。

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主任,我在想个这样的问题:既然可以排除肺癌的话就是我的情况就不会有什么大问题对吧?如果不会有大问题的话那么我就在回忆每次有血的特点,我感觉是这样的,基本上都是在早上的时候,而且这几次出血我印象很深的是清嗓子之后的咳嗽和干呕之后出来的,我在想的就是会不会是慢性咽喉炎造成的啊?因为喉咙总是会有点不舒服,之前总感觉有东西卡在那,去年10月份也就是因为喉咙有东西所以怀疑喉癌和食道癌,就去做了喉镜和胃镜,所以我想会不会是慢性咽喉炎造成的,如果您觉得我这个血是黏膜造成那应该就没什么关系吧?如果没啥关系的话我就正好在家隔离我就把烟彻底戒掉,看下会不会是因为吸烟造成的,您看可以吗?😞😞

吴胜岩医生

你不是已经戒烟了吗?

吴胜岩医生

其实分析也是还是那个有那个清嗓子或者是像你说的干呕的动作而导致的粘膜出血,但是反反复复出现这样的情况,还是建议你检查喉镜和气管镜,看看是不是正常。

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这个情况被您说一下说的我感觉是不是有点严重啊?这是去年和前年做的喉镜,

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气管在哪里啊?喉结以下都是气管吗?我感觉痰就在清嗓子的部位,没有到下面去的感觉,就是普通清嗓子那感觉

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还找到了2016年做的喉镜

吴胜岩医生

对,咽部以下都是气管,咽部显示的就是慢性咽炎。既然喉镜都做过了,那在复查胸部CT的时候你就做个气管镜吧。

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嗯,诊断慢性咽喉炎是2016年得时候专科医院诊断的,但是后来的喉镜医生就没有说慢性咽喉炎,诊断是慢性喉炎,那等于这个气管镜就不着急做吧?因为我是去年11月份做的胸部ct,那我再做胸部ct的时候再去做就可以对吧?我刚刚忘记和您说了一个发生了几次的症状,就是有时候喉咙痒咳嗽,会咳出来像豆腐乳样的黄色的东西,而且味道很丑,这个是什么东西啊?😞😞

吴胜岩医生

你说的黄色的东西,实际上就是跟牙垢是一样的。口腔的细菌非常丰富,它分解食物的时候会造成沉积。这些都是正常现象,不必担心。

吴胜岩医生

嗯,气管镜不着急做,在复查胸部CT的时候就可以一起检查。

吴胜岩医生

只是你别再因为痰中有血丝而困扰了。

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好的,主任,我把去年的痰中带血的照片从看手机上找出来了,请您给我看下这个血和今年这段时间出的的血是不是同一种类型的,而且去年的血更多,如果去年的时候出的血和今年一样的话就可以得到两个结论,我不知道对不对,您帮我看下啊:1.就是可以百分之百排除这个血和肺部没有任何关系,也就是可以肯定排除肺癌,因为我当时吐了一周多就去做了胸部ct,检查结果是没有问题的。2.如果去年和今年的血是一样的情况的话,就可以肯定这个出血的地方肯定没什么关系,因为如果有关系的话这么长时间一定会加重或者有其他的症状,而不会还会减少出血量。主任,不知道我这么分析对不对啊?以上全部是去年的照片😞😞,请您看下

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主任,如果结论相同的话,我的情况就肯定没有问题,这是我自己想的,不知道医学上是否成立啊?😞😞

吴胜岩医生

看你发过来这么长一段文字,表明你的心理压力还是很大的。已经反反复复说过很多次了,你的这种情况不考虑肺癌。为什么你还是同样的胡思乱想?

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患者

主任,我可能表达错了意思,其实我想表达的说去年的时候也出现了这个血丝,所以我觉得是不是这个就没关系的可能性大,如果是对身体没有什么影响的话,我就没必要早上去清嗓子咳嗽,因为刷完牙清完嗓子的痰正常就是咽下去的,不会像我这样把它咳出来,我的表达方式太有限了,所以请您见谅😭😭

吴胜岩医生

总之你无需担心。

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嗯,好的,那早上的时候我就不去看了,也没有必要刻意把痰弄出来看吧?😞

吴胜岩医生

吴胜岩医生

👍

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嗯,主任,我刚刚在给小孩洗澡的时候又想到了个情况,您叫我11月份做胸部ct的时候去做气管镜,如果您说我这个没关系,我在想那就不去管它不是更好吗?如果这个血没关系的话,对身体没啥影响的话我觉得可不可以不理它,管它有没有,是这个道理吧?省的心理记挂这个事,您看呢?😞😞

吴胜岩医生

但是你是在时刻惦记着这个问题,所以还是建议你去检查。

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主任,我真的没有惦记,真的😞,我只是这样问下您,我保证从明天开始一定不去看痰了,真的,绝对不看,就当没事,您相信我,我下次问您一定不会是这个问题,真的,主任请相信我,所以我才说不去管这个痰的事的😞😞

吴胜岩医生

😊😊👍

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主任,我说到做到,说明天不看就肯定不看,但是今天还有个想问题想问下您😞,痰里面这个血不会引起什么问题吧?问您这个问题主要就是从根源消灭自己这个疑神疑鬼的想法😞😞

吴胜岩医生

不会

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嗯,通过今天您和我苦口婆心的说我是真的放心了,我就是一个健康人,没病对吧?😞😞

吴胜岩医生

对,你就是一个健康人。

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患者

谢谢主任,是您这么耐心,不厌其烦的给我讲解,让我知道自己是个健康人😞,每年做一次胸部ct做为健康体检就可以了,从明天开始就去做点有意义的事情。。。😞😞

吴胜岩医生

👍👍👍

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患者

谢谢主任,我是怕万一如果实在控制不了自己胡思乱想的话我就再来麻烦您啊,希望您别嫌弃我说话不算数啊😞,但是我一定尽自己全力让自己不胡思乱想,好好生活,好好工作,不到万不得已我一定管好自己😞😞

吴胜岩医生

好的

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谢谢主任的关照,您早点休息吧,打扰您这么晚了😞

吴胜岩医生

晚安

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主任,晚安,好梦,谢谢您😞

吴胜岩医生

不客气

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
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