确实是鼻咽炎应该是炎症咋办

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汪国庆 鼻科 主治医师
皖南医学院第二附属医院
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问题描述:确实是鼻咽炎 我今天去做了鼻腔镜(男,27岁)前几天我问过你的 你说我是鼻咽炎昨天问过然后医生说 他看起来是没啥问题 应该是炎症 就给我开了药让我先喷药消炎 没让我去做活检
分析及建议: 你们那边的药物和我昨天说的差不多,少了个消炎药。活检可以等等,用药后看看症状怎么样。提醒一下,那个色甘鼻喷雾剂连用不要超过一周,内镜下看,鼻咽部有增生,但是光滑的,而且近期有炎症表现,可以观察。等症状完全消失后,等三到六个月复查一次,正常情况下,成年喷的鼻咽部应该是没有增生,而且光滑,如果有,还要看形态表现和病史。我们看到有增生,一般都会建议复查、进一步检查,或者直接活检明确性质,还是把消炎药和那个鼻炎颗粒都用上吧,不要受凉,不要吃辛辣刺激性食物,住不住院,是根据医院的规定,很多是不需要住院的。住院的话费用确实会高一点,要等炎症消退完全后再复查。
咨询时间: 2024-03-28
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患者

确实是鼻咽炎 我今天去做了鼻腔镜(男,27岁)
前几天我问过你的 你说我是鼻咽炎
昨天问过
然后医生说 他看起来是没啥问题 应该是炎症 就给我开了药
让我先喷药消炎 没让我去做活检
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汪国庆医生

你好,你们那边的药物和我昨天说的差不多

汪国庆医生

少了个消炎药。

汪国庆医生

活检可以等等,用药后看看症状怎么样。提醒一下,那个色甘鼻喷雾剂连用不要超过一周

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患者

消炎药 我问医生要不要吃阿莫西林克拉维酸钾 医生说不用吃 就喷这个

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患者

我在想 要不要喝窍通鼻炎颗粒

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患者

好的

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患者

您看那个检查报告 应该不严重吧

汪国庆医生

每个人的观点会有少许的区别,有粘涕的话,阿莫西林还是可以用的。鼻炎颗粒我是建议要用的

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患者

我就是有点担心 做检查的那个医生说是可能需要做个活检 然后我问当时不能做嘛 他说需要住院做

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患者

然后我去找医生 医生又说先观察再说

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他看起来还好 说考虑炎症

汪国庆医生

内镜下看,鼻咽部有增生,但是光滑的,而且近期有炎症表现,可以观察。等症状完全消失后,等三到六个月复查一次

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好的 医生建议我下个月去做复查

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我今天早上回吸一口

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是黄色的痰

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汪国庆医生

正常情况下,成年喷的鼻咽部应该是没有增生,而且光滑,如果有,还要看形态表现和病史。我们看到有增生,一般都会建议复查、进一步检查,或者直接活检明确性质

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好的 我懂了

汪国庆医生

还是把消炎药和那个鼻炎颗粒都用上吧

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明白

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最近温差也比较大 容易导致鼻炎发作

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我就继续观察 然后再看看

汪国庆医生

是的

汪国庆医生

不要受凉,不要吃辛辣刺激性食物

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从报告来看 还是考虑炎症多一点

汪国庆医生

是的

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主要是今天那个医生给我说 做活检需要住院 然后我又没医保 说花费大概4000多块钱

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然后他说如果我实在担心 就做个活检

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但是他说 应该问题不大 让我继续去喷喷药

汪国庆医生

住不住院,是根据医院的规定,很多是不需要住院的。住院的话费用确实会高一点

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我下次复查的话我换个医院复查 找个好一点的医院

汪国庆医生

可以的,要等炎症消退完全后再复查

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患者

我右侧的鼻中隔偏曲有点严重 当时做鼻镜的时候都有点塞不进去 然后是另外一个老医生过来塞的

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患者

说我鼻窦炎没有 还是鼻咽炎

汪国庆医生

我看到内镜说,鼻道没问题,也就不考虑鼻窦炎了

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嗯嗯 好的

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那我就喷喷药吧

汪国庆医生

是的,继续用药治疗就行了

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好的 谢谢医生 有啥问题我再跟你说

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一听说要做活检 我就有点紧张 怕是癌

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哎 心理素质不太行

汪国庆医生

不用担心,目前还是考虑良性增生性炎症改变

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好的 谢谢

汪国庆医生

不客气

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我右边颚的淋巴结肿大 是正常的吧

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右边下巴

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汪国庆医生

如果确定是淋巴结肿大,做彩超看一下就行了

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一个黄豆大小的小球

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可能移动

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右颚线那边

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鼻咽炎引起的吧

汪国庆医生

不排除,

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好的

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我可以洗鼻子吧

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我昨天买了个洗鼻器

汪国庆医生

鼻腔冲洗是可以的,帮助减少鼻腔分泌物

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患者

好嘞 谢谢了 然后就是多喝点水 饮食清淡一点

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患者

鼻腔内部还是有点干燥 感觉

汪国庆医生

干燥的具体部位大概是在哪里?鼻腔里面还是鼻孔前面?

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鼻腔里面

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患者

干燥

汪国庆医生

那就不用特殊处理了,现在的用药就够了

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好嘞

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如果保持湿润 用用红霉素眼膏

汪国庆医生

这个主要针对鼻孔周围的,鼻腔深处的干燥这个没有什么作用

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患者

好的

汪国庆医生

👌👌👌

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患者

说话有鼻音 是正常的吧

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患者

我感觉我说话鼻音重

汪国庆医生

因为鼻塞,这时候是正常的

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患者

我现在鼻子是通的

汪国庆医生

虽然没有鼻塞了,但是还有部分炎症,再等一等,

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患者

好的

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患者

我是喷了那个药 是通的 色甘

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患者

喷剂

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患者

感觉喷了就马上通了 很顺畅

汪国庆医生

😓😓这个是血管收缩剂,起效很快,不宜常用,不超过一周

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患者

好的 我就整一周

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患者

然后晚上还是喝窍通鼻炎颗粒跟吃阿莫西林克拉维酸钾

汪国庆医生

其他药物都是按照说明书用就行了,都是常规用药

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好嘞

汪国庆医生

👌👌👌

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患者

刚回吸鼻涕 还是黄 但是比昨天淡了 血丝是没有了的

汪国庆医生

继续药物治疗,减少回吸鼻涕、擤鼻

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患者

那我的鼻涕怎么出来呢?擤出来嘛?

汪国庆医生

捏住一侧鼻腔,一侧一侧的擤,而且不要太用力

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患者

汪国庆医生

👌👌👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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