浅表性胃炎伴糜烂和胆汁返流怎么治疗
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患者
医生一年前左右我做过胃镜是浅表性胃炎伴糜烂和胆汁返流，之前我一直在吃耐信达喜莫沙必利，我以前也做过很多次胃镜，从2014年开始共做过4次胃镜有萎缩但病理都是浅表，最近胃又不舒服不知道是不是严重了（男，36岁）
这是之前的胃镜
图片因隐私问题无法显示
吕富靖医生
患者
现在我主要是食欲不佳，恶心，轻敲胃感觉痛，但不敲不痛，胃感觉有东西粘着，一直在吃耐信达喜莫沙必利
患者
我以前因为胃热都是在吃耐信后做的胃镜，不知道会不会影响结果
吕富靖医生
饭前情况怎么样？排气放屁多吗
患者
不多，主要是打嗝
吕富靖医生
大便情况怎么样
吕富靖医生
患者
大便还好，一两天一次，不过不成型
吕富靖医生
目前可以考虑服用舒丽启能+泌特，
吕富靖医生
舒丽启能2片 一天3次，饭后；泌特2片 一天3次，饭后，服用1-2周观察看看症状能否明显改善
患者
医生我一直有个疑问去年做胃镜前耐信我吃了一个月，前半个月一天20mg,后半个月一天40mg，怎么做胃镜反而糜烂了，在这之前从来没糜烂过
患者
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吕富靖医生
患者
那这病理报告比较模糊，而且也没说浅表和萎缩怎么回事
患者
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患者
这之前的病理报告是这样的
患者
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吕富靖医生
患者
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患者
医生那网上说的这种情况有没有可能，我就是在吃耐信后做的胃镜
吕富靖医生
患者
那有没有可能取材不准，萎缩肠化甚至不典型增生没有取到
吕富靖医生
吕富靖医生
患者
医生这里没有放大胃镜，放大胃镜是不是取材准不少，
吕富靖医生
患者
医生我去年10月做过胃镜，今年10月要不要复查
吕富靖医生
患者
好的，医生我是因为胃热吃耐信，吃耐信后胃就不热了，停了就热，不知道怎么办
吕富靖医生
可以考虑服用达喜咀嚼片
吕富靖医生
副作用小一些
患者
我一开始就是吃达喜，一天吃三颗，任然胃热恶心然后吃耐信
吕富靖医生
哦，看来达喜效果不够理想
吕富靖医生
耐信目前服用多大剂量
患者
一天20mg
吕富靖医生
一天一片，可以控制症状吗
患者
一颗
吕富靖医生
一天一片，可以控制症状吗
患者
还有些喉咙痒恶心
吕富靖医生
嗯，把舒丽启能和泌特用上一周观察看看
患者
那莫沙必利达喜还要不要吃
吕富靖医生
先服用舒丽启能+泌特+耐信吧
患者
好，我胆汁返流是怎么回事，以前的胃镜从来没有过
吕富靖医生
胃液有一些黄绿色的胆汁，多与胃肠功能紊乱有关系，逆蠕动
患者
那是不是吃了耐信还有点糜烂的原因
吕富靖医生
是的
患者
那胆汁可以中和胃酸，吃耐信导致胃酸分泌减少，那胆汁是不是更伤胃了
吕富靖医生
胆汁不能中和胃酸的
吕富靖医生
达喜咀嚼片一般来说可以中和胃酸和胆汁
患者
那熊去氧胆酸对于胆汁返流效果怎么样
吕富靖医生
也是有一定疗效的
患者
医生我以前每天早上喝粥，网上看到喝粥会加重胆汁返流，不知道是不是这样
患者
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吕富靖医生
没有科学依据的
患者
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患者
那这里说的有没有道理
患者
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患者
还有这个
吕富靖医生
吕富靖医生
患者
医生我从不抽烟不喝酒，20多年前得胃病后，我把饮料什么也戒了，甚至天热也很少喝凉开水，饮食很规律。这样胃病怎么还会反复发作
吕富靖医生
胃肠功能紊乱可以引起很多不舒服症状，不一定就是胃内有明显炎症
患者
是不是胃神经官能症
吕富靖医生
胃神经官能症，目前也可以理解为胃肠功能紊乱
患者
那黛力新有没有效果
患者
还有我食欲不振时硬吃吃得和平时一样多对胃有没有影响
吕富靖医生
如果有焦虑的情绪，那黛力新应该有作用的
吕富靖医生
食管不振时，进食适当减量
患者
医生我很瘦，175才85斤，吃得少会不会更瘦
吕富靖医生
胃肠道症状缓解后，正常进食就可以了
患者
医生我比较喜欢吃花生，有时不小心吃了一颗霉变的花生，因为我在吃耐信胃酸减少，那霉菌会不会在胃里繁殖导致霉菌性胃炎
吕富靖医生
不会的
患者
为什么
吕富靖医生
患者
我网上看了一下胆汁返流除了胆汁还有胰液和十二指肠液而胰液和肠液都是碱性的，可以中和胃酸，那吃了耐信导致胃酸减少，使胰液和肠液更伤胃
吕富靖医生
患者
医生轻敲胃痛是怎么回事
患者
我用手轻轻敲一下胃部，胃就痛
吕富靖医生
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