舌苔黄腻,可刮除,食欲不佳
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患者
舌苔黄腻，可刮除，食欲不佳（男，22岁）
李兆贤医生
你好，可以看下舌头了解清楚情况吗？
李兆贤医生
请在自然光下，或者白灯光下，舌头放松，正面拍一下舌苔，发过来看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李兆贤医生
哎呀你脾胃不好
李兆贤医生
胃疼吗？
患者
不疼，就是这阵子消化不良
李兆贤医生
看起来，脾胃不好
患者
脾胃虚，口气也大，挺多年了怎么调理呢
李兆贤医生
按下两侧胁肋部有疼痛吗？再按一下胸骨下端胃往上一点那里硬不硬？疼不疼？按下两个大腿内侧到膝关节有没有疼的地方？
患者
近膝关节处酸胀感较为明显
患者
xieleibu无疼痛，左侧腹部紧张度感觉较右侧大
李兆贤医生
膝关节上还是膝关节下？
患者
上内侧
李兆贤医生
那你还有一些肝郁。另外看颈椎也不太好，会不会胸闷，就是胃那里有一些堵或者闷呢？
患者
胸闷不会，胃就是现在饭点了还感觉有存货
患者
这两天有吃健胃消食片
李兆贤医生
有几个问题，食欲好不好？容易饿吗？吃饭快不快？吃完饭会胃胀吗？是否怕冷？手脚心是冷还是热呢？夜间睡觉会出汗吗？口干口苦吗？还是嘴里黏呢？平时爱出汗吗？手脚有没有汗呢？大便怎样？成型吗？顺畅吗？可以一天一次吗？夜间睡眠好不好呢？容易醒吗？一般几点会醒？做梦吗？如果做梦，一般梦到天马行空？生活琐事？还是特别可怕的事呢？
患者
吃得下，但不是特别强的食欲。不容易饿。吃饭还行。胃不涨，但有饱腹感。不怕冷。手脚热。会出汗。起床会口干枯，黏。平时不出汗（体重65 身高170）。手脚出汗。大便溏、臭。不成形，不顺。一天多次。睡眠质量一般，不容易醒，但睡眠浅。做梦。天马行空，一般是接触到的事情衍生出的。
李兆贤医生
是热证
李兆贤医生
肝血不足
李兆贤医生
中焦还有一些不通
患者
那该怎么办呢。
李兆贤医生
得先把胃气恢复，你吃汤药吧
李兆贤医生
对了，你吃东西多吗？最好是辟谷一下
患者
不会暴饮暴食。
患者
有无中成药呢，在学校不太好煎。
李兆贤医生
是不是总感觉拉不干净
李兆贤医生
小便少不少呢？
李兆贤医生
这个对你有效，不过力度不够
患者
小便正常，大便会感觉拉不干净，不过没以前那么严重。
李兆贤医生
成药，我想一下
李兆贤医生
你每天力气咋样
患者
运动少，爬9层楼梯会喘
李兆贤医生
为就是中焦不通，气运行不了，长久下去男生会气虚了
李兆贤医生
成药你可以买一个香砂六君丸
患者
热证怎么处理呢现在，先补吗
李兆贤医生
然后买个保和丸，最近吃1-3天保和丸。香砂六君丸要一直吃，吃一个月
李兆贤医生
先吃保和丸，再吃香砂六君丸
患者
好的谢谢医生
患者
您说的香沙六君丸偏温？我老爱上火适合吃吗
李兆贤医生
所以你要先吃保和丸
李兆贤医生
先让气下去，通了，才能上六君子哦
患者
什么时候可以开始用药（香沙）呢，肚子不胀了之后吗
李兆贤医生
上面火没有那么大就可以了，感觉你吃1-3天保和丸差不多了
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