骨转移疼是一天疼一会么?(男,66)

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吕露露 肿瘤内科 主治医师
邳州市人民医院
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问题描述:骨转移疼是一天疼一会么?(男,66)
分析及建议: 止痛药比如氨酚曲马多口服,换成氨酚曲马多,这个药在外面,药店是买不到的,要医生开具绿处方,才能拿得到,这个止痛的级别比较高了,跟那个吗啡差不多,比吗啡稍微要弱一点,都是和吗啡在一起连用,从而达到良好的止痛效果,吗啡不太容易成瘾,但是如果剂量小的话,达不到止痛效果就要加量,别人如果需要用就得用,吗啡如果控制效果好的话,慢慢也可以降成比他弱一点的药的,也可以的,主要是看病人镇痛的效果,地舒单抗只是保护骨头进一步受到破坏,针对没有出现问题的骨头起保护作用效果更好,如果已经出现问题了,出现疼痛了,还是需要用止痛药控制的,同时,大关节还需要放疗。
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咨询时间: 2024-09-03
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骨转移疼是一天疼一会么?(男,66)

吕露露医生

你好,请问您是哪种类型的肿瘤?

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小细胞食管癌淋巴结转移

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之前问过您的大夫

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我爸最近几天几乎每天都得疼一会完事就好了,头疼连带着腰

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地舒单抗也每月都扎

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多发骨转移

吕露露医生

好的,我看到了,有在用止痛治疗吗?

吕露露医生

止痛药比如氨酚曲马多口服

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前几天做的增强头核磁,里面没有

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现在吃的是洛索洛芬

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但是感觉好像有些不好用了

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以前吃觉得很好使

吕露露医生

那就换成氨酚曲马多

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这个药药房有么

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氨酚羟考酮这个也是止疼的么大夫

吕露露医生

这个药在外面,药店是买不到的,要医生开具绿处方,才能拿得到

吕露露医生

这个止痛的级别比较高了,跟那个吗啡差不多

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氨酚羟考酮这个和吗啡差不多么?

吕露露医生

比吗啡稍微要弱一点,都是和吗啡在一起连用,从而达到良好的止痛效果

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但是用上了是不是就停不下来了?

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成瘾

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又或者在吃别的止疼药就不好使了

吕露露医生

吗啡不太容易成瘾,但是如果剂量小的话,达不到止痛效果就要加量,别人如果需要用就得用

吕露露医生

吗啡如果控制效果好的话,慢慢也可以降成比他弱一点的药的,也可以的,主要是看病人镇痛的效果

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现在每天都得疼一回是骨转移导致么

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那地舒单抗没有起作用么?

吕露露医生

地舒单抗只是保护骨头进一步受到破坏,针对没有出现问题的骨头起保护作用效果更好,如果已经出现问题了,出现疼痛了,还是需要用止痛药控制的,同时,大关节还需要放疗。多管齐下才能起到更好的控制作用

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现在也不能考虑止疼药吃不吃多,和成不成瘾的问题了是么?少遭罪就行了

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患者

大夫看前几天的头核磁说应该比前一段又不好了一些

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我现在真不知道咋整了,还能挺多久,我当初手术的大夫说一旦复发进展很快,我上网查其他人分享的也说小细胞癌治疗都跟不上进展的速度

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我爸说医院能给光治疗疼不

吕露露医生

是的,都这个时期了,生活质量更重要,让他不疼就行

吕露露医生

是啊,小细胞癌恶性程度高,目前也是医学上的难题

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大夫就是用你们专业人员的角度,大概还能有多久呢?

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主治大夫说,目前问题还有几个,腹膜后的淋巴结肿大,锁骨淋巴结也是,目前发病的纵膈淋巴结控制的还行

吕露露医生

如果疼痛不打针,不吃药,爆发痛发作要人命,最短可撑半个月,用了药估计不了,用量会越来越大。

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nse上周检测还正常

吕露露医生

原发灶稳定,但是转移早进展,我们认为也是进展

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大夫这个姑息纵膈淋巴结放疗会把什么神经弄坏么

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患者

我爸现在就认为是放疗导致的,

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因为我只告诉他肩膀和肋骨有骨转移,其他地方的我没说

吕露露医生

不会放疗是缩淋巴结的,现在的问题大部分是肿瘤转移导致的

吕露露医生

我现在有些忙哈,你有问题可以这里发问,我看到会回复的

吕露露医生

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