甲亢怎么治疗

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李连喜 内分泌与代谢科 主任医师
上海市第六人民医院
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接诊量 1.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:甲亢治疗一个月效果不明显,服用赛治,今天复查依旧指标高,每天早上9点到10.30之间超级瞌睡,站的都能睡着,手微抖,出汗特别严重,不心慌(女,33岁)
分析及建议: 可能疾病:哮喘 肝功能损害 意见详情:1.一定要记得定期复查血常规和肝功能,警惕甲亢药物的副作用。 2.本次咨询结束后,如果你还有其他与本次咨询有关的问题,你可以在24小时内在公众号“糖甲大院”里发信息给我和我联系,需要把和我的对话截图上传作为凭证。
咨询时间: 2019-08-17
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甲亢治疗一个月效果不明显,服用赛治,今天复查依旧指标高,每天早上9点到10.30之间超级瞌睡,站的都能睡着,手微抖,出汗特别严重,不心慌(女,33岁)
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李连喜医生

你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。 因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 为了准确,请用文字回复,不要用语音回复,谢谢! 1.请把目前详细的用药情况,包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。 2.请把一个月前的甲状腺功能及抗体结果拍照发给我看一下 3.最新的血常规和肝功能结果拍照发给我看一下

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这是7月18号的甲功,7月18号到8月10号每天两次,每次一片,赛治,8月10号至今,每天一次,一次1.5片

李连喜医生

请问肝功能没有复查吗

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没有复查肝功

李连喜医生

好的,情况我知道了,建议如下: 1.根据你提供的资料,目前诊断考虑Graves病甲亢可能性较大,Graves病甲亢就是我们通常所说的甲亢。这种甲亢发生的原因主要是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的,甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生,如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是Graves 病甲亢特有的,也是导致Graves病甲亢发生的主要原因。因此,如果甲亢患者促甲状腺激素受体抗体异常的话,就基本可以明确诊断为Graves病甲亢。 所以未明确诊断 你需要补查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。2.你甲亢控制不理想的原因就是因为赛治药物剂量太小,而且减量太快所致,所以赛治剂量建议改为早晚各1.5片。3.如果有心慌等症状的话,可以加用控制心慌的药物如倍他乐克或心得安。两者选一种就可以,倍他乐克服用剂量一般为早晚各12.5-25mg,心得安服用剂量为早中晚各10-20毫克。 但在服药之前,需要排除药物的禁忌症,例如有哮喘或者缓慢型心律失常等就不能服用药物。 4.甲亢药物最常出现的副作用是白细胞减少、肝功能损害和皮肤过敏反应。发烧,喉咙痛,胃口不好,乏力,小便眼睛发黄,皮肤瘙痒等症状都有可能是甲亢药物副作用的表现。 所以你服用甲亢药物后是应该定期复查血常规和肝功能的,但你这次肝功能都没有复查。所以建议药物剂量调整后一周复查以下指标:血常规。 肝功能(谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素)。 5.在服药期间,还是需要注意甲亢药物可能出现的药物副作用,如果出现发烧,喉咙痛,胃口不好,乏力,小便眼睛发黄,皮肤瘙痒等症状的话,需要立即停用甲亢药物,并到医院复查血常规和肝功能,因为这些症状有可能是甲亢药物的副作用。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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