做的心脏搭桥及二尖瓣修复手术有胸腔积液怎么治疗
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患者
我父亲10月26日做的心脏搭桥及二尖瓣修复手术，术后有胸腔积液慢慢吸收。术后三个月突发大量积液，先是左侧，后一直是双侧大量积液，引流是血性积液。已经排除心衰，低蛋白，肝肾功能，肺结核。肺癌标志物检测，一周前检测胸水和血液都有两项高。间隔一周昨天抽血有一项正常，另一张降低但还是范围外。需要做什么检查，或者做什么治疗吗？（男，63岁）
之前是有血色，后面就透明了没有血色了
这个癌症可能大吗
还需要什么检查
icu和CCU住了很长时间，有一个月，天天拍片子，是不是拍的辐射影响的
吃什么药物合适
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乔名坤医生
您好，复查胸部CT了吗？
乔名坤医生
有胸部CT报告和片子看一下吗？
患者
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乔名坤医生
肿瘤标记物都是正常的，如果肺上没有肿块，目前不考虑恶性胸腔积液
乔名坤医生
有发热吗？
患者
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患者
不发烧
患者
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乔名坤医生
现在双侧胸腔都有引流管吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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乔名坤医生
既然已经拔掉了，说明积液逐渐变少了，可以定期复查胸部彩超看看
乔名坤医生
积液已经很少了，可以观察
患者
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患者
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患者
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患者
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乔名坤医生
首先还是考虑与手术创伤有关，没有明显的生长的话，可以观察
乔名坤医生
目前不考虑恶性肿瘤
患者
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患者
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患者
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乔名坤医生
积液可以送细胞学检查排查肿瘤可能
患者
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患者
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患者
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乔名坤医生
如果积液一直反复生长的话，可以进一步排查一下乳糜胸，有时候乳糜胸不一定就是乳白色的
乔名坤医生
术后才出现的积液，应该还是跟手术创伤有关
患者
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乔名坤医生
肺上没事，如果胸膜间皮瘤的话，不可能术后才出现
患者
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患者
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乔名坤医生
就是是胸水细胞学检查
患者
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乔名坤医生
胸水的脂肪含量
患者
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患者
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乔名坤医生
没有排查乳糜胸的
乔名坤医生
没有结核的表现
乔名坤医生
可以定期复查胸部彩超看看
患者
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乔名坤医生
如果后期复查胸部彩超提示积液没有明显生长，可以继续观察
乔名坤医生
如果有生长趋势，再做胸腔闭式引流，胸水查乳糜胸
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
