上厕所大便没有血擦屁股时候带有点血是怎么回事

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王春仙 肛肠科 副主任医师
阳谷县中医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
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问题描述:上厕所大便没有血,擦屁股时候带有点血,是怎么回事(男,21岁)
分析及建议: 有撕裂样疼痛,考虑是肛裂了。摁摁肛门,判断一下是哪个方向疼痛,一般是正中线上多见,也就是对着尾骨或者会阴的那两个方向。已经两周了,建议用药治疗,以免时间长了,裂口边缘增生,形成小肉,堵着肛门裂口,妨碍愈合。用两层保鲜膜把食指包起来,挤上百多邦软膏,另一只手扒着一边,食指带着药膏顺着裂口抹进去,一两个厘米深,一天一次,每次都多抹几下。抹药及排便完全不疼后再继续抹药巩固五天。每天适量蔬菜水果,尽量保持大便通畅,预防便秘。大便蹭的,保持大便通畅,别便秘,也别腹泻。局部再抹点药膏,会愈合的。多数需要十多天。只要没它,就好愈合。便后温白开水清洗一下,就可以抹了。用药看效果吧。下次大便后拍一个图片。以后排完便就尽快起来,别久蹲。
咨询时间: 2020-03-30
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患者

上厕所大便没有血,擦屁股时候带有点血,是怎么回事(男,21岁)

王春仙医生

你好,这种情况多长时间了?

王春仙医生

鲜血吗?肛门疼吗?

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患者

就是擦屁股时候纸有点微量的血

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患者

刚拉屎出来时候肛门会有点想撕裂的微疼,之后的不疼,然后擦屁股时候就会有点微量的血

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患者

这个血像干的那种血印,不是像水的那种

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患者

这种情况2个星期了

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患者

开始还以为是大便干燥

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患者

引起的

王春仙医生

对不起,看了几次没看到回复,退回重新打开才看到

王春仙医生

有撕裂样疼痛,考虑是肛裂了

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患者

能自己好的吗

王春仙医生

摁摁肛门,判断一下是哪个方向疼痛,一般是正中线上多见,也就是对着尾骨或者会阴的那两个方向

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患者

中间

王春仙医生

已经两周了,建议用药治疗,以免时间长了,裂口边缘增生,形成小肉,堵着肛门裂口,妨碍愈合

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患者

怎么药治疗

王春仙医生

用两层保鲜膜把食指包起来,挤上百多邦软膏,另一只手扒着一边,食指带着药膏顺着裂口抹进去一两个厘米深,一天一次,每次都多抹几下。抹药及排便完全不疼后再继续抹药巩固五天。每天适量蔬菜水果,尽量保持大便通畅,预防便秘。

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患者

这是怎么引起的

王春仙医生

最初大便干了吧?

王春仙医生

大便蹭的

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患者

对,之前有一段时间大便经常干燥难拉

王春仙医生

保持大便通畅,别便秘也别腹泻。局部再抹点药膏,会愈合的。多数需要十多天

王春仙医生

肛门口有小肉球吗?只要没它,就好愈合

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患者

这个软膏是什么时候抹啊,便后吗

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患者

没有肉球

王春仙医生

对,便后温白开水清洗一下,就可以抹了

王春仙医生

那好。用药看效果吧

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患者

对了医生,我还有个问题,就是我每次蹲时候蹲久了肛门有点突出,是怎么回事

王春仙医生

有图片吗?

王春仙医生

一般蹲大便需要多长时间?

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患者

蹲了10分钟这样的就会

王春仙医生

下次大便后拍一个图片

王春仙医生

以后排完便就尽快起来,别久蹲

王春仙医生

咨询时间是24小时,或者20次对话。拍了图片再说吧,节约对话次数,现在是还有十次,现在别回复我了

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患者

就是凸起来然后上完之后会变回原样

王春仙医生

考虑是内痔脱出,要看图片才知道

王春仙医生

这样有多长时间了

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患者

不是经常突出

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患者

就是偶尔蹲久了就会

王春仙医生

可以练习提肛运动

王春仙医生

晚上临睡前,平躺床上, 吸气时收缩肛门,坚持三五秒,呼气时放松,如此反复,一次练二十多下。坚持一段时间,能有所恢复。

王春仙医生

不用太用力,轻轻收缩即可

王春仙医生

关键在于坚持

王春仙医生

平时久坐久站久蹲后,也可以收缩几下,但是,晚上的效果最好

王春仙医生

当然,平时尽量不久站久坐,同一个姿势四十多分钟后,换换姿势活动十多分钟。经常体育锻炼,尤其是游泳等能够预防痔疮或者延缓痔疮进展。

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患者

好多

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患者

好的

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患者

我肛裂用那个药膏的吗?

王春仙医生

对,百多邦软膏

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患者

每天一次,便后抹上去,对吧

王春仙医生

红霉素眼膏或者金霉素眼膏也可以。眼膏的基质细腻,效果也很好

王春仙医生

王春仙医生

顺着裂口抹进去一两个厘米深

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患者

直接用手抹可以吗

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患者

怎么知道伤多深

王春仙医生

肛管的深度大约两个厘米,裂口一般是低于它的

王春仙医生

一般是头两次有点疼

王春仙医生

以后抹药就基本上不疼了

王春仙医生

手指指腹是软的,包上保鲜膜,会卫生有顺滑

王春仙医生

抹药时能抹到裂口表面

王春仙医生

只有抹到裂口表面才管用

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患者

就是半截手指这样吗

王春仙医生

一指节吧

王春仙医生

手指是三节,一指节吧。

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患者

哦哦,食指

王春仙医生

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患者

就是涂到伤口了会疼,还是没涂到别的地方也会

王春仙医生

涂到裂口会有点疼,那就是涂对了,别处不疼的。另外,刚才让你摁了,你知道裂口的大概的位置,抹药时有意识地向那里多抹点

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患者

疼了就多抹点

王春仙医生

王春仙医生

抹药到位,第三次就明显不大疼了

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患者

嗯嗯好的

王春仙医生

好,咨询快结束了。有问题还可以在评价里留言,我能在总结里答复,机会就一次,你尽可能问全,我会答全的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王春仙 肛肠科 副主任医师
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