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患者
医生好，我2022年下半年出现两次月经不规律，一次是阳后持续十五天，一次是并经，立即就医2023年一月底初做了宫腔镜，病理就是内膜息肉。做完以后月经规律，一般七天结束。今年七月突然月经变成五天，干净后第三天立即去体检B超显示内膜0.7，医生说也还行。结果八月月经就没来，想着观察下，九月又来了，十月也来了且量大。十月底单位体检，说内膜厚问我是不是快来月经（别的没说，报告集体出尚未取得），按日期就是要来。但是目前日子过了三天了还没来，本人非常焦虑，想问问您，我这个内膜癌概率大不大，在网上查的快吓死了。（女，45岁）
李丽医生
你好，很高兴为您解答问题
李丽医生
根据你的症状来说只是单纯的子宫内膜增厚，应该不是子宫内膜癌的，子宫内膜癌的主要临床表现是淋漓不尽的持续的出血。或者是宫腔有占位性的病变存在
李丽医生
23年1月初还做过宫腔镜，即便有癌变也会有点迹象的，当时没有一点癌变的迹象，到现在不到两年的时间应该没事
患者
这个内膜厚的B超和内膜癌厚，还是有区别的哈
李丽医生
有区别的
李丽医生
内膜癌的增厚一般回声不均匀，里面回声比较杂乱，而且有高频机组的信号
李丽医生
高频低阻的血流信号
患者
可是做B超的医生就说厚，别的也没说，不知道有没有这些。😭
患者
不过我问她有事没有，她说没事有点小肌瘤
患者
应该问题不大
李丽医生
增厚是因为不来月经的缘故，或者是因为雌孕激素分泌失调的缘故
李丽医生
你这个年龄来说，之前也有过子宫内膜息肉的病史，所以雌孕激素分泌失调的可能性比较大的
李丽医生
不来月经也不要紧的吃点地屈孕酮来催一下，地屈孕酮可以转化子宫内膜，并且脱落子宫内膜有药物性刮宫的作用，可以让增厚的子宫内膜变薄
患者
我现在怎么办，月经推迟三天，是等等还是就医呢
患者
好焦虑啊
患者
家里有药，我怎么个吃法医生
李丽医生
地屈孕酮片一次一片，一天两次
李丽医生
这次月经过期三天了，你可以先吃上5天的时间停药后2~7天来月经
患者
如果吃的时候来了是停药还是继续吃呢医生
李丽医生
吃的时候来了你就停药。就行，不是焦虑等着来月经嘛，既然来了就不用焦虑了，月经干净之后下次月经前10天开始吃药
李丽医生
吃上十天
李丽医生
吃的至少10天以上才能起到脱落内膜的作用
患者
那我以后都靠药物吗医生
患者
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患者
您看我这个是月经干净三天做的，是不是不正常的内膜啊
李丽医生
不是以后都要靠药物的先脱落一段时间，等内膜都脱了完全了你就不吃了
患者
今年六月25
李丽医生
这个挺好的
患者
😓
患者
好的，应该不会这么快癌变哈，我觉得我快得精神病了
李丽医生
是有点焦虑的，其实没有必要
李丽医生
你的这种焦虑症状可能也与你的更年期有一定的关系
患者
好吧，谢谢您，您说的对，确实有点
患者
我现在都吓得半年一体检😭
李丽医生
嗯，正常一年体检一次就可以，尤其是妇科这一方面，宫颈癌的筛查和妇科b超都不需要半年一次的
李丽医生
尤其是子宫内膜癌这种问题，子宫内膜癌不会突然间癌变的，它在癌变之前会有很多的症状，尤其是长期的出血的情况
李丽医生
再说子宫内膜癌也有一定的高危因素，比如高脂血症，高血糖肥胖，家族史等等
李丽医生
还有就是生孩子少的或者是没有生育的
患者
谢谢您
李丽医生
不客气的
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