右踝外侧副韧带损伤右胫腓骨骨挫伤怎么治疗
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患者
你好医生在吗？右踝外侧副韧带损伤，右胫腓骨骨挫伤。检查印象右胫腓骨远端、右距骨外侧缘骨髓
水肿，请结合CT检查。右侧距腓前韧带损伤，撕裂可能。右侧跟腓韧带少许损伤。右踝关节少许积液（男，35岁）
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袁伟医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
走路正常，不痛不痒，但是有肿胀，4月16下楼崴脚的，前一个礼拜做的核磁共振
袁伟医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
袁伟医生
从检查的情况来看，有骨挫伤骨水肿。有韧带的撕裂性损伤。还有少量的关节积液
患者
是的
袁伟医生
从这些损伤的情况来看，以及你描述的症状。损伤的程度不是很严重
患者
如何治疗
袁伟医生
目前的治疗建议
袁伟医生
打石膏或者是买个外固定支具。对，关节要保护3~4周
患者
可以正常上班吗？
袁伟医生
并且尽可能的不要负重下地，如果要下地的话，需要石膏，需要拐杖保护下。脚不能负重
袁伟医生
上班的问题，要看你干什么工作
患者
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袁伟医生
嗯，对的，就是这个
患者
上班不干重活
袁伟医生
拐杖买了吗？
患者
不需要啊
患者
走路不痛
患者
不痛不痒
袁伟医生
需要拐杖的，佩戴外固定支具保护的意义是让损伤的骨骼韧带或者一个修复的环境，只有这样在损伤的早期保护后期才能获得比较好的愈合，尽可能避免远期的后遗症。比如慢性疼痛，脚踝肿胀的问题
患者
就是感觉走路多就会重，休息就会好多了
袁伟医生
拐杖的意义就是保护这个外固定，不让你负重走路，负重走路的话，会加重你之前核磁的那些损伤
袁伟医生
拐杖和外固定一个都不能少
患者
哎
患者
走路不痛也不行吗？
袁伟医生
并且，还要注意肢体的抬高。减少肢体的下垂，这是消肿最好的解决策略
患者
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袁伟医生
是的，你要慎重，为什么呢？从我们的病例的经验当中告诉我们。早期的负重，远期的恢复会很慢
患者
大概多久
患者
这个病假好像批不了
袁伟医生
拐杖保护的时间大概是3~4周
患者
太难了
患者
躺一个月能好吗？
袁伟医生
一个月的时间应该差不多
患者
是不是只要不走路就会好很多
袁伟医生
是的
患者
上班会有多大影响
患者
走路不是很多
袁伟医生
如果你只是上班坐办公室，这个没太大影响。上班的时候把脚翘起来，放在一边休息保护，这个没问题。但是你要是工作的话，老是走来走去走来走去的话，这样不行。肢体会伤部会反复出现肿胀。消退很慢，损伤修复很慢
患者
口服哪些药
袁伟医生
一般的对症治疗就是活血止痛胶囊啊，或者是元胡止痛片这些药物
患者
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袁伟医生
基本上也就是活血的，止痛的，对症治疗。不需要其他特殊药物。这种伤主要是靠养好的药物，只是对症治疗
患者
这个可以吗
袁伟医生
可以的
患者
这个病假可以吗？
袁伟医生
完全可以呀，按照核磁的诊断去写就行了，没问题的
患者
好的病假开了很多次
患者
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患者
这个刚开的病假
患者
上周开了一个礼拜
袁伟医生
嗯，休息一个月应该问题不大
患者
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患者
这个上周的
袁伟医生
有问题，但是不是很严重。静养保护就可以了
患者
明天上班病假申请看看
袁伟医生
嗯，是的，需要休养保护的，否则会影响愈合
患者
1个月之后是不是要排核磁复查
患者
上班是不是好不了
患者
加具严重
袁伟医生
我觉得意义不大，只要你能按照医生的要求休息保护养伤，损伤应该不会进一步加重
患者
饮食有没有建议
袁伟医生
一个月之后，根据症状的恢复情况，再考虑是否复查核磁
袁伟医生
正常饮食没有特殊禁忌，只要不吃辛辣刺激的食物就可以了。戒烟戒酒
患者
就喜欢吃辣的
袁伟医生
养伤恢复期间，最好是要控制一下自己，这个不难，应该可以做到的
患者
谢谢你
患者
我还以为我这正常可以上班呢
患者
准备去正常上班的，心情一下失落起来
袁伟医生
不妥当，我觉得你还要慎重点
患者
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患者
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患者
支具佩戴可以拿下来吗，比如洗澡吃饭
患者
毕竟我这不痛不痒可以正常走路
袁伟医生
支具要坚持24小时佩戴，吃饭不需要解下来，除非洗澡的时候，可以考虑短时间的解除，但是你需要注意，在浴室的时候地特别滑，小心二次损伤，在临床上经常有这样的情况。
患者
支具带上去主要不能自由活动
患者
支具带着发热严重
袁伟医生
对的呀，支具固定的意义就是限制你自由活动的，损伤部位只有在稳定的环境中才可以慢慢的修复愈合，不能由着自己的性子，短期的这种固定引起来的不舒服，是为了远期以后获得更好的恢复愈合，是值得的。
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