胃炎导致晚上胸痛很难受该怎么治疗

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李明 消化内科 副主任医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述:我妈妈59岁,体重41kg,饮食很清淡,体重一直下降。胃病不舒服1,2年时间了,反反复复一直没好。白天喝水都觉得痛,有胀气,消化不良,主要是晚上睡觉的时候烧心,胸痛,四肢无力,想咽口水,睡不着觉,睡眠质量很差,导致心情不好。白天就没有胸痛的症状。吃盐酸伊托必利兰索拉唑没什么效果,吃完药感觉胃更加不舒服。(女,59岁)今天去做的胃镜,前段时间做的心脏彩超。想问问医生严不严重,这个胃炎导致晚上胸痛很难受,该怎么治疗
分析及建议: 您的描述和检查结果我已经看过了,胃镜的检查结果并不严重,心脏彩超问题也不严重,目前来说,考虑你母亲的临床表现症状和胃镜的检查结果不符,胃镜问题不严重,但临床表现症状很重,如果肝胆胰脾没有问题,胃镜也问题不大,胃镜写的HP阴性,但这个不是很准的,建议做呼气试验,检查前两周不要吃抗生素和抑制胃酸的药物,如兰索拉唑奥美拉唑等,结合你母亲的情况我觉得首先考虑胃食管反流病,同时需警惕焦虑抑郁,更年期的因素,我前面说的那几个药你没有吃,只吃了一个雷尼替丁
咨询时间: 2023-09-04
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我妈妈59岁,体重41kg,饮食很清淡,体重一直下降。胃病不舒服1,2年时间了,反反复复一直没好。白天喝水都觉得痛,有胀气,消化不良,主要是晚上睡觉的时候烧心,胸痛,四肢无力,想咽口水,睡不着觉,睡眠质量很差,导致心情不好。白天就没有胸痛的症状。吃盐酸伊托必利,兰索拉唑没什么效果,吃完药感觉胃更加不舒服。(女,59岁)
今天去做的胃镜,前段时间做的心脏彩超。想问问医生严不严重,这个胃炎导致晚上胸痛很难受,该怎么治疗
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李明医生

您好!感谢您的信任咨询!

李明医生

您的描述和检查结果我已经看过了

李明医生

胃镜的检查结果并不严重

李明医生

心脏彩超问题也不严重

李明医生

目前来说,考虑你母亲的临床表现症状和胃镜的检查结果不符,胃镜问题不严重,但临床表现症状很重

李明医生

请问你做过腹部CT或B超检查了没?

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医生你好,之前做过这个检查,医生说没事

李明医生

您好!感谢您的耐心等待!我说的是上腹部CT或B超,你发的都是卵巢肿瘤复查的CT或B超!

李明医生

如果肝胆胰脾没有问题,胃镜也问题不大

李明医生

请问你母亲做过13C或14 C呼气试验检测幽门螺旋杆菌吗?

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只做了胃镜,这个胃镜显示hp-是不是幽门螺旋杆菌阴性的意思。没做过腹部ct呢,依医生建议还去得去做腹部ct是吗?你觉得这个症状是什么造成的,怎么医治

李明医生

胃镜写的HP阴性,但这个不是很准的,建议做呼气试验,检查前两周不要吃抗生素和抑制胃酸的药物,如兰索拉唑,奥美拉唑等

李明医生

结合你母亲的情况我觉得首先考虑胃食管反流病,同时需警惕焦虑抑郁,更年期的因素

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患者

好的,那怎样医治呢

李明医生

胃食管返流病属于良性病,但易受饮食不当(如进食甜食、辛辣刺激生冷食物等)和精神心理因素诱发,可反复发作!建议你症状发作明显时可以口服雷贝拉唑/艾司奥美拉唑肠溶胶囊(1粒/次,1~2次/日,早或晚吃),马来酸曲美布汀片(2片/次,3次/日,饭后1小时或夜间空腹吃),吗丁啉/莫沙必利(1片/次,3次/日,饭前半时吃),先吃2~4周1必要时加服!同时饮食方面:建议您平时清淡易消化,三餐规律,避免辛辣刺激生冷食物,避免甜食浓茶咖啡(易产酸反流),少吃豆制品(易产气胀肚),避免每次吃饭吃的太饱,避免晚餐吃的太晚,避免餐后立即平躺,建议餐后适量活动,30~40分钟后在考虑平躺,保持大便通畅!此外,还建议你积极调节精神情绪,转移注意力,避免精神紧张、焦虑!改善睡眠!在观察,要是吃药和饮食注意后还不好,建议你到医院消化科就诊面诊!

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好的,想问问她晚上胸闷胸痛这个情况怎么改善呢

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患者

医生你好,我妈妈吃了雷尼替丁感觉好点了,需要搭配其他药一起吃吗

李明医生

您好!感谢您的耐心等待

李明医生

我前面说的那几个药你没有吃,只吃了一个雷尼替丁

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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