肝硬化血小板低脾大挂什么科
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患者
肝硬化，血小板低 ，脾大，做了骨穿（男，57岁）
医生，去合肥做的骨穿你看下，之前问过你，现在想去上海接着治疗，想问，这个情况挂什么科看，骨穿说做的位置不好
这可有白血病，脾都160大了
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李洋医生
倒数第二张，骨髓形态学报告，骨髓取材不理想，报告参考意义不大。
患者
现在血小板就16，脾还大，肝还硬化，那去上海挂什么科看呢
李洋医生
抽血的肝功能有没有报告单？
患者
晚上发你
李洋医生
嗯嗯。肝功能，肝胆的B超，如果有风湿免疫方面检查，还有抗血小板抗体，一起发给我。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李洋医生
好的。我看一下。
李洋医生
看完了。患者全血细胞减少，以血小板减少为主。骨髓巨核细胞数减少。肝硬化，门脉高压，脾大，自免肝抗体阳性。
李洋医生
患者有没有查过ENA抗体谱和特异性抗血小板抗体？
患者
好像没有
患者
那现在能看出来什么病吗医生，去上海挂什么科看呢
患者
主要是脾大，然后在市里医院做过手术，脾疏进，去省里医院查了这些，没治疗，准备去上海看看
李洋医生
目前关于肝病的抗体是阳性的，会不会有引起血小板减少的抗体，需要查一下。
李洋医生
脾大也是血小板减少的原因之一。目前可以皮下注射TPO提高血小板，或口服阿伐曲泊帕。看看疗效如何。
患者
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李洋医生
打听下服用的什么药物，服用多长时间。
患者
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患者
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李洋医生
免疫检查基本上正常。
患者
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李洋医生
对。
李洋医生
服用多久呢。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李洋医生
现在患者的问题主要是肝脏和血液，这两个科为主挂号
李洋医生
那个苏可欣，要服用两周以上。一周起效可能性比较小的。
患者
那先挂血液么，医生，现在的检查看具体什么病呢，严重么，可是白血病还是
李洋医生
目前看白血病可能性不大。
李洋医生
主要是血小板减少。
患者
那是什么原因引起的血小板减少呢，还有脾大
患者
就是病可严重，肝硬化可严重
李洋医生
脾大可能和肝脏有关系。肝脏问题，门脉高压。
李洋医生
肝是不是严重，不是血液科清楚的问题了
患者
那血小板减少是肝病造成的么
李洋医生
肝功能现在还可以。是不是肝病造成的不确定。如果能查TPO水平最好。肝脏本色就产生TPO。
患者
那现在看血小板减少是什么原因造成的
李洋医生
您看上面记录啊。一个是骨髓巨核细胞不多。再一个是脾大。这两个原因。
患者
嗯嗯
李洋医生
患者
那骨穿没做好，是不是还有可能骨髓方面的问题，骨穿要重做么
患者
脾大160好像
患者
医生说超大
李洋医生
患者
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李洋医生
患者
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李洋医生
巨核细胞减少的原因判断不出来。
李洋医生
也许和血TPO水平低有关系。TPO是促进巨核细胞增生的一种激素。
李洋医生
肝脏功能严重不好时 TPO可能减少。
患者
医生，这病的可严重
李洋医生
主要先看肝病是不是严重吧。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
