胃胀胃酸打嗝较多该怎么办?

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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广州市
问题描述:黄老师,我最近一个多月胃不舒服,主要是胃胀胃酸,饭后打嗝比较多,排便比往常要细一些,弯腰坐着的时候胃部有挤压感,4月26号做了个胃镜,请您诊断下。期间先后开了2次药,效果不是特别明显。(男,33岁)
分析及建议: [自动回复]你好,不好意思,很抱歉,现在是上班时间,太忙了,只能利用下班的碎片时间为你解决问题...
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咨询时间: 2019-05-13
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黄老师,我最近一个多月胃不舒服,主要是胃胀胃酸,饭后打嗝比较多,排便比往常要细一些,弯腰坐着的时候胃部有挤压感,4月26号做了个胃镜,请您诊断下。期间先后开了2次药,效果不是特别明显。(男,33岁)
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黄安娜医生

[自动回复]你好,不好意思,很抱歉,现在是上班时间,太忙了,只能利用下班的碎片时间为你解决问题。如果你现在比较着急的话,我可帮你联系客服给你退费,你可以咨询其他在线医生。我大约12:00下班,下班后我尽快回复。

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等您

黄安娜医生

你好,请问胃痛是否有规律?是持续的?还是有时候痛有时候不痛?一般什么情况下会胃痛?

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胃胀貌似饭后会明显一些。挤压感是一直存在。

黄安娜医生

平常饮食是否规律?有没有吃辛辣刺激食物?生冷食物?油腻食物?有没有喝浓茶咖啡酒类?

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我在6年前也得过胃病,当时主要是胃痛。做了两次胃镜都是浅表性胃炎,接近1年时间才完全恢复

黄安娜医生

嗯,平常饮食习惯如何?

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饮食比较规律,作为四川人,偶尔吃辛辣刺激食物,打球后喜欢喝饮料,饭量比较大,经常吃撑,不喝酒,很少喝咖啡,胃部不适后,吃得非常清淡。饭量减少后,体重从162降到154左右,我身高178

黄安娜医生

打球后喝饮料是不是冷的?

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近期喝常温的

黄安娜医生

你用过什么药物?

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4月初 兰索拉唑 匹维溴铵片 施维舒 两周量

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4月底 枸橼酸莫沙必利 复方消化酶胶囊 胃苏颗粒

黄安娜医生

服药后,是否改善?

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不是非常明显,不过感觉第一次开的药效果要比第二次好点

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尤其是胃苏颗粒,喝了感觉肚子咕咕叫,刺激比较大,轻微腹泻过,现在停用了

黄安娜医生

从你的胃镜检查结果看,胃粘膜慢性炎症改变,但是不严重的,结合你的临床表现看考虑存在肺功能紊乱、功能性消化不良的情况。

黄安娜医生

我给你一些建议,按我建议做,希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的,为了避免其他患者胡乱套用方案建议,所以,等一下我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的),做方案需要时间,写好后,我会尽快截图发送,请耐心等候。

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好的,谢谢

黄安娜医生

不客气的,请稍候

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还有就是我是比较担心自己的身体,有点小焦虑

黄安娜医生

不用太担心,人的胃肠道属于平滑肌,支配胃肠道的是迷走神经,平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响而产生不舒服。

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根据胃镜报告,这种炎症恢复起来容易么

黄安娜医生

从胃镜看,炎症并不严重的

黄安娜医生

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黄医生,用不用测幽门螺旋杆菌

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患者

剑突下方紧绷感也是胃炎的一个表现么

黄安娜医生

你可以去检测幽门螺杆菌,但并没有必然相关性

黄安娜医生

是的

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那就先不检查,先用药吗

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这种情况一般来说,多久能痊愈me

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患者

黄安娜医生

每个人情况不一样,对药物的反应也不一样,一边治疗一边观察

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就是担心加重

黄安娜医生

另外建议你不要再喝饮料了,虽然你说是常温的,但是,你刚刚运动完,肯定也是全身很热的,常温也就相对你体温,是凉的

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嗯嗯,那我自带保温杯😓。

黄安娜医生

嗯嗯,温水

黄安娜医生

不要紧张,会好起来的

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多运动会不会有帮助

黄安娜医生

适当运动,也不能过量了

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患者

平时工作就是坐的时间太长

黄安娜医生

这样窝着,确实不好

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嗯,那我还是经常走动下。黄医生,用不用做肝胆方面的B超呢

黄安娜医生

可以作为体检检查一下

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患者

前段时间只是胃胀胃酸,这几天有时候会有点点轻微的胃痛

黄安娜医生

不要紧的

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嗯嗯,就先吃药是吧

黄安娜医生

嗯呢

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谢谢黄医生,我先吃两周药再复查

黄安娜医生

不客气的,祝早日康复!

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患者

嗯嗯👍👍

黄安娜医生

💝

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患者

对了,黄老师,再请教下,我1月底到3月底两侧胸侧肋部有点不舒服,主要是左侧(非持续性,可能是因为1月底咳嗽拉扯到肌肉),有时候是左侧,有时候是右侧,偶尔两胸中间部位有点拉扯感,3月底自己就好了,当时做了肺部CT,没啥问题,这个症状和胃有关系么

黄安娜医生

1月底咳嗽严重吗?

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患者

有1天咳嗽比较严重

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因为我有过敏性鼻炎

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很明显就是那次咳嗽后肌肉有拉扯感

黄安娜医生

有几种可能性,第一,剧烈咳嗽引起胸膜摩擦以及组织牵拉引起疼痛;第二,胃痛;第三,肋间神经痛。

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患者

后来自己恢复了

黄安娜医生

那就问题不大的

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黄医生,请您帮我看下是不是这几种药

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加味保和丸暂时没买到

黄安娜医生

对的

黄安娜医生

如果买不到加味,就一般保和丸都可以

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患者

达吉上面写的一次吃1到2粒

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我每次吃1粒还是2粒呢

黄安娜医生

2粒,服药的时候,建议稍稍的多喝一点水,这个药容易粘在食管上

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好的,马来酸曲也写的一次1至2片

黄安娜医生

马来酸曲美布丁片0.2g一次,你看规格

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好的,谢谢了,抱歉这么晚还打搅,您早点休息。

黄安娜医生

不客气的

黄安娜医生

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