尿频尿急排尿困难是怎么回事

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陈伟东 泌尿外科 医师
厦门大学附属第一医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:女性,尿频尿急排尿困难,尤其躺在床上,一直晚上厕所的感觉(女,27岁)
分析及建议: 首先你不先不要焦虑,因为你查的尿常规是一个月之前了,而且之前的那次尿常规也不是完全正常的。所以我建议再查一次尿常规排除泌尿道感染的可能,心理因素一般是我们排除了其他器质性的病变的可能才下的结论,其次,如果尿常规正常,就要看看是否是腺性膀胱炎的可能,如果是腺性膀胱炎需要做个尿流动力学检查膀胱镜检查看一下,如果严重的要手术刮掉炎症的组织,是从尿道进到膀胱里面去的,但是要先通过检查看看是不是腺性膀胱炎,对,三甲医院可以,首先尿常规再复查一次,做个尿流动力学检查,根据结果决定做不做膀胱镜检查,可以过了经期再去查,嗯,睡前不要喝水。
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咨询时间: 2019-01-19
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患者

女性,尿频尿急排尿困难,尤其躺在床上,一直晚上厕所的感觉(女,27岁)

陈伟东医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

这么严重的也是最近本月7号做了个锥切手术后才开始的

陈伟东医生

[自动回复]您好,由于您长时间没有回复,请您留言具体问题,我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

之前也尿频,不过没这么厉害,有时候也就好了,没太在意

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患者

我尿常规跟肾常规都好的,有个12月做的体检你看下

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患者

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陈伟东医生

你好,是膀胱颈锥切手术吗?还是其他的

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患者

妇科的,宫颈的,应该不搭理

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之前咨询的医生说的我可能是膀胱问题,就让我买这个药吃的,吃了3到4天,没觉得有多大效果

陈伟东医生

之前是吃什么药?

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患者

吃的这个药,

陈伟东医生

没发过来吗?没看到

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患者

然后我今天打电话问给我手术的妇产科医生的,她说的这个手术应该不会影响到这块,说的可能我是神经上的问题,让我晚上吃个安眠药试试

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药刚发您了

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药刚发您了

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药刚发您了

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我就晚上严重,差不多一个小时就醒一次,感觉有尿意,然后用尽力气排尿,只有几滴

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患者

白天只要不躺床上,在活动,在运动,有事做就情况还好

陈伟东医生

这种情况有多久了?

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患者

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患者

尿频好久了,不稳定的,有时候就好了,时好时坏

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患者

这么频繁的也是最近的

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这个是不是什么大病?排尿不疼,也没有血

陈伟东医生

查尿常规那会有这么严重的尿频尿急排尿困难吗

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患者

在这个前面几天

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患者

也不懂是不是我心理作用

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患者

一上床就心里想要小便,然后一想就有尿意了

陈伟东医生

你好,查尿常规那会有这么严重的尿频尿急排尿困难吗

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患者

没有,在前面一点查的,就是在床上,尤其晚上,我就心里一直害怕要小便,一想就有尿意

陈伟东医生

首先你不先不要焦虑,先按我说的回答我!

陈伟东医生

生过小孩了吗

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患者

顺产,孩子3岁了

陈伟东医生

因为你查的尿常规是一个月之前了,而且之前的那次尿常规也不是完全正常的。所以我建议再查一次尿常规排除泌尿道感染的可能

陈伟东医生

心理因素一般是我们排除了其他器质性的病变的可能才下的结论。

陈伟东医生

其次,如果尿常规正常,就要看看是否是腺性膀胱炎的可能。

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患者

尿常规这次手术也查了的,就是这个月7号,正常的

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患者

泉性膀胱炎的话怎么治疗,这个严重嘛?我怀疑我也是膀胱之类的问题

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患者

那我之前发你看的吃膀胱的药还能吃吗

陈伟东医生

那个药你吃了有效果吗

陈伟东医生

吃了几天?

陈伟东医生

如果是腺性膀胱炎需要做个尿流动力学检查和膀胱镜检查看一下,如果严重的要手术刮掉炎症的组织

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患者

吃了3天吧

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患者

这个手术也是在阴道进行的嘛

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患者

药没有明显的效果,是不是不要吃了?

陈伟东医生

药再吃几天看看,是从尿道进到膀胱里面去的

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患者

这个不会发展成什么癌吧

陈伟东医生

但是要先通过检查看看是不是腺性膀胱炎

陈伟东医生

没确诊前别多想

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患者

尿常规应该是好的,我感觉是膀胱上的问题,要不要去大医院看看,我们这的三甲医院可以吗

陈伟东医生

对,三甲医院可以

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患者

手一按那个区域就感觉有尿意

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患者

那个三甲区域是膀胱吧

陈伟东医生

嗯,要么是膀胱容量太低要么就是有炎症刺激

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患者

用暖水袋捂着就没多少尿意了

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患者

我需要去做哪些检查的

陈伟东医生

首先尿常规再复查一次,做个尿流动力学检查,根据结果决定做不做膀胱镜检查

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患者

好的,谢谢医生,如果月经在不能检查吧,必须过了月经吧

陈伟东医生

可以过了经期再去查

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患者

今天晚上睡觉就没起来很多,就点多起来上厕所,然后6点多醒了起来上厕所,排尿都好的,虽然不是量很多

陈伟东医生

你睡前有喝水的习惯吗

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患者

没有,不怎么喝

陈伟东医生

嗯,睡前不要喝水

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患者

我现在月经刚来,有没有什么药推荐,有人之前推荐左氧氟沙星胶囊

陈伟东医生

月经跟吃什么药关系不大,这个药是治疗泌尿道感染的可以试试看

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患者

做完手术后医生开的这个也是吃尿方便的药,我现在去买那个左氧氟沙星胶囊先吃了试下嘛?那个托特罗定片还吃吗

陈伟东医生

我的建议是还是先吃托特罗定,因为你现在吃了氧氟沙星再查尿常规就没什么意义了,等经期过后先查个尿常规再决定要不要换药或者进一步做其他的检查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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