61岁老人糖尿病1年半眼底出血甲状腺弥漫性病变咋治

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
好评 5.0
接诊量 1.7万
同行认可 99
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:61岁,糖尿病1年半,已住院三次,按医嘱进行用药并打针,需要问糖尿病并发症是否正常(女,60岁)眼底和甲状腺是否正常想咨询一下,眼底出血。甲状腺弥漫性病变是否还需要二次检查,糖尿病的针是否合理
分析及建议体重超重,洛塞那肽,主要用于肥胖的2型糖尿病患者,62.7公斤以下,目前主要是并发周围神经,周围血管病变,目前注射控制血糖的药物,不会影响甲状腺弥漫性病变和眼底出血,洛赛那肽如果有甲状腺髓样癌禁用,目前没有药物使用禁忌,平时血糖控制怎么样,一般一年多的糖尿病病史,出现并发症的可能性不大。目前出现糖尿病多种并发症,虽然发现糖尿病一年多,应该发病更早,就目前体重来看,建议换用其他降糖药物,目前血糖控制平稳,换用降糖药物可能会出现血糖的波动,您住院22年8月就有早期肾病的并发症,糖尿病肾病糖尿病视网膜病变都属于微血管病变,一般同时发病。
咨询时间: 2023-08-10
患者头像
患者

61岁,糖尿病1年半,已住院三次,按医嘱进行用药并打针,需要问糖尿病并发症是否正常(女,60岁)
眼底和甲状腺是否正常
想咨询一下,眼底出血。甲状腺弥漫性病变是否还需要二次检查,糖尿病的针是否合理
图片因隐私问题无法显示

李雅坤医生

您好,稍等化验单下载中。

李雅坤医生

身高体重多少呢?

患者头像
患者

身高162,体重64公斤

李雅坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,感谢您的理解。

李雅坤医生

体重超重

李雅坤医生

洛塞那肽,主要用于肥胖的2型糖尿病患者

李雅坤医生

以前体重多少呢

患者头像
患者

以前更重

患者头像
患者

135斤左右

患者头像
患者

您好,体重建议多少?

李雅坤医生

62.7公斤以下

患者头像
患者

收到,

患者头像
患者

请问眼底出血。甲状腺弥漫性病变是否还需要二次检查,这个药需要更换吗

李雅坤医生

目前主要是并发周围神经,周围血管病变

李雅坤医生

目前注射控制血糖的药物,不会影响甲状腺弥漫性病变和眼底出血

李雅坤医生

洛赛那肽如果有甲状腺髓样癌禁用

李雅坤医生

目前没有药物使用禁忌

李雅坤医生

平时血糖控制怎么样呢

患者头像
患者

控制的都很稳定

李雅坤医生

一般一年多的糖尿病病史,出现并发症的可能性不大。目前出现糖尿病多种并发症,虽然发现糖尿病一年多,应该发病更早

患者头像
患者

请问药是不是还继续使用?

患者头像
患者

先不用换?

患者头像
患者

还有就是糖尿病发现一次住院也没见到这么多并发症,但是这次就感觉特别多?

李雅坤医生

就目前体重来看,建议换用其他降糖药物

李雅坤医生

目前血糖控制平稳,换用降糖药物可能会出现血糖的波动

患者头像
患者

因为发现后一直都遵循医嘱用药以及饮食,但是住院感觉一次比一次严重

李雅坤医生

您住院22年8月就有早期肾病的并发症

患者头像
患者

那就是需要更换其他什么药物?

李雅坤医生

糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都属于微血管病变,一般同时发病

李雅坤医生

出现多种并发症,与您糖尿病发现的晚有关系

患者头像
患者

这次就是眼底出血。甲状腺弥漫性病变

李雅坤医生

可以换用恩格列净

李雅坤医生

对肾脏也有保护作用

李雅坤医生

甲状腺弥漫性病变,考虑甲状腺自身免疫性疾病,不属于糖尿病的并发症

患者头像
患者

收到,

李雅坤医生

建议查甲状腺功能,抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,促甲状腺素受体抗体

患者头像
患者

请问这两项严重吗。

患者头像
患者

是不是需要再进一步的治疗与检查

李雅坤医生

只要甲状腺功能正常,不需要特殊治疗

李雅坤医生

目前眼底有渗出,可以服用羟苯磺酸钙

患者头像
患者

说的是甲弓正常

患者头像
患者

需要检查,还是自行吸收?还是直接用药?

李雅坤医生

如果甲功正常,不需要特殊治疗,定期复查

患者头像
患者

收到

患者头像
患者

眼底呢?

李雅坤医生

糖尿病血糖控制目标,空腹4.4~7.0,餐后两小时血糖不超过10.0

李雅坤医生

眼底建议服用羟苯磺酸钙

患者头像
患者

收到,谢谢

李雅坤医生

不客气的。

李雅坤医生

注意监测血糖,定期复查

李雅坤医生

有疑问可以随时咨询,我们会尽全力解答,希望能够帮助您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
好评 5.0
接诊量 1.7万
同行认可 99
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部