第一天反复烧了3次肚子上起红点这是手足口吗
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患者
第一天反复烧了3次，体温都在39度左右，肚子上起红点。第二天不烧，手、脚、屁股红点明显。今天第三天状态都挺好红点不明显。这是手足口吗？（男，15个月）
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陈欣妍医生
您好很高兴为您解答。
陈欣妍医生
从孩子皮疹的分步，以及年龄特点看，不除外是手足口病。
患者
是幼儿急疹吗
陈欣妍医生
幼儿急疹多见于一岁以内的孩子，是向心性分布。
陈欣妍医生
发热3~5天后热退出现皮疹。
陈欣妍医生
一般皮疹出现在躯干、头部，逐渐分散向四肢。
陈欣妍医生
与手足口病的皮疹正好相反，手足口病是离心性分布。
陈欣妍医生
多见于四肢，肛周，口周
患者
我孩子第一天烧的时候肚子上有、手心脚心不明显，第二天不发烧后手心比较明显。
陈欣妍医生
幼儿急疹是发热3~5天，热退后出现皮疹，孩子出现皮疹的情况是这样吗？
患者
孩子只烧了一天
陈欣妍医生
从病史看不太相符。
患者
那是手足口吗
患者
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患者
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陈欣妍医生
可以通过化验血来协助诊断
患者
第一天去查了血常规，医生说是手足口。可我看着不像啊
患者
手足口都是疱疹，我孩子这就是密集的红点
陈欣妍医生
血常规只是一个初步筛查。
陈欣妍医生
如果想进一步检查可以化验柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型
陈欣妍医生
从血象看不太支持病毒感染。
患者
血常规是病毒感染还是细菌感染
陈欣妍医生
可以先口服阿莫西林和四季抗病毒口服液。
陈欣妍医生
手足口病多数是自限性疾病，一般病程一周左右，症状会逐渐消失。
患者
今天是第三天，精神状态都挺好
陈欣妍医生
从血象看支持细菌感染，但是也不排除合并病毒感染的可能。
患者
手足口都是病毒感染是吧
陈欣妍医生
是的
患者
那我孩子这个不是手足口了
陈欣妍医生
不是血象高就能完全排除手足口病，也有可能病毒感染的同时合并细菌感染。
患者
孩子口腔内有疱疹
陈欣妍医生
符合手足口病的疱疹
患者
那医生给开的这些药吃多久，需要复查吗。
陈欣妍医生
疗程一周左右，如果症状消失不复查也可以。
患者
身上红点消失就是好了吗？
患者
药也坚持吃一周是吗
陈欣妍医生
热退，皮疹消退就是好转的表现
患者
孩子上个月就被细菌感染，这个月又是细菌感染。这抵抗力抗不过去吗？
陈欣妍医生
这个没关系
陈欣妍医生
孩子在成长的过程中会有感染的过程
患者
这以后如果生病也会被细菌感染吗
陈欣妍医生
病原体种类非常多，不一定每次都是细菌感染，但是如果孩子总容易出现细菌感染，说明细菌这方面的免疫力差一些。
患者
有什么方法可以提高这方面免疫力的吗
陈欣妍医生
孩子成长都需要这样一个过程，如果反复感染，每年上呼吸道感染的次数大于7次或者肺炎大于两2次，可以口服一些提高免疫力的药物。
患者
细菌感染跟饮食有关吗？这次发烧的头一天晚上喝了隔夜的粥，晚上就开始烧了
陈欣妍医生
食物不卫生，食用后容易造成消化系统感染，比如发热呕吐腹泻，腹痛等症状。
患者
孩子没有吐就是发热了，不知道是不是跟隔夜的汤有关。
陈欣妍医生
如果没有其他消化系统症状，那么发热与这个应该没什么关系。
患者
你觉得孩子身上出的红点会是什么？基本全身都有，只是不明显
陈欣妍医生
从皮疹的整形看不除外是手足口病，也不除外是过敏性皮疹或者其他病毒疹。
陈欣妍医生
先服药观察，如果症状没有好转或者逐渐加重，需要随时就诊。
患者
就是想确定这是个啥，目前孩子情况都好转。
陈欣妍医生
当面就诊也未必能弄清楚，何况是网络咨询，缺乏查体的过程。如果想弄清楚，可以抽血化验柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，如果有其中一项阳性，那么就可以确诊是手足口病。
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