膝盖上有一个很小的小阴影怎么回事
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患者
1月初膝盖有点疼、拍了核磁，膝盖上有一个很小的小阴影，2月20日开始发烧，刚开始时高烧、一周后变成低烧37.5-38，用了阿奇霉素两周，这一周一到下午就是37-37.3。周日白天不放心，因为之前还发烧过，就去拍了核磁和X光片，麻烦医生帮着看一下，像骨髓炎么？因为右腿没有创口，像是血源性骨髓炎不？还是和发烧那件事儿没关系，就是普通的骨髓水肿？（女，34岁）
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耿硕医生
有没有其他地方不舒服？
耿硕医生
更像是骨髓水肿
患者
没有 就是疼
患者
那怎么办啊
患者
这个疼啊
患者
打点消炎药能行不？C反应蛋白那么高
患者
我们这的医生怀疑是骨髓炎
患者
让我打2周头孢
耿硕医生
你这个的确可以考虑用一些抗生素 不过你的白细胞正常
患者
嗯 血沉稍微高 C反应蛋白高 白细胞有点低
患者
那我这个如果是骨髓水肿的话 怎么才能治疗呢？
患者
走路就疼 但是也不能天天在床上躺着啊……
患者
躺了几天 肌肉都萎缩了
患者
用做什么冷敷或者热敷或者理疗么？
患者
或者喷点什么药
耿硕医生
骨髓水肿 一般休息 热敷 可以口服 福善美 迈之灵 的确要少走
患者
这俩药都要吃么
患者
还是吃一个就可以
患者
我这个不是骨髓炎么？
患者
或者股骨头坏死和骨梗死
患者
对了 我12月份还用过激素
患者
因为左氧氟沙星过敏 当天用的屁针：地塞米松磷酸钠5mg、马来酸那苯那敏10mg、吊瓶：复方甘草酸单胺160mg、地塞米松磷酸钠5mg，紧接着的三四天又口服了地塞米松 能是激素导致股骨头坏死 骨梗死啥的么
耿硕医生
都要吃 骨梗死不太像
耿硕医生
可能是骨髓水肿
患者
福善美
患者
这个是治疗骨质疏松的？
患者
我测骨密度了
患者
正常
耿硕医生
我知道 不过骨髓水肿 它有效
患者
这俩药吃多久
患者
嗯嗯 我就是看您发的一个抖音 给一个孩子治疗骨髓水肿 请问他也是用这个方法缓解的么？现在彻底好了么？
耿硕医生
患者
就吃您说的这两种药 4-6周就可以彻底好么？
患者
我这个好像还挺严重 那我就先吃您说的这两种药 吃六周 然后再复查核磁？
患者
您看可以么
耿硕医生
能改善……骨髓水肿恢复很慢的 对6周复查
患者
复查完如果改善了 还没彻底好怎么办呢……继续吃药么
患者
这两种药可以长期吃？
耿硕医生
患者
我之前有过高烧寒战 不考虑骨髓炎么？
患者
我们这的医生怀疑是血源性骨髓炎
患者
让打抗生素
耿硕医生
血常规 不太支持
耿硕医生
抗生素可以用两周
患者
目前让我打头孢加吃利福平
患者
利福平不是治疗结核的么？应该吃这个么
耿硕医生
吃 有效 对于感染
患者
那就只是打头孢加吃利福平？
患者
还需要吃别的药么？
患者
我们这的医生说高度怀疑骨髓炎
患者
骨髓炎的话就不好治了是不……我听说基本上都会复发……复发后就得手术……然后反复手术……
耿硕医生
药物暂时就这些 那不也是怀疑……没确定
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