62岁老太散步途中突发气喘浑身乏力眼前发黑怎么治疗

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马宁宁 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
好评 4.9
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同行认可 100
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:马医生你好!我母亲以前有完全性右束支传导阻滞,有早博。2019.6.29散步途中突发气喘,浑身乏力,迈不了步,眼前发黑,一分钟左右。后去医院看病,以为是呼吸系统疾病,配了布地奈德福莫特罗粉吸入剂,吸了两个月,没好,就在2019.9.9做了动态心电图,确定是心脏病。就开始益心舒胶囊二十几天,最近有医生觉得她可能是学开车吓出来的病,配了氟哌噻吨美利曲辛片吃了两周,稳心颗粒吃了一周,现在心跳彻底慢下来了,她现在这两种药停了三天,心率最慢36,最快47,医生说还有逸博。下面附上9.9动态心电图和10.11心电图。 马医生,我妈妈这种情况跟她吃氟哌噻和稳心颗粒有关系吗?是二度二型房室传导阻滞吗?可以先吃药调理观察吗?如果不马上装心脏起搏器会不会心脏突然停跳,猝死? 谢谢!(女,62岁)
分析及建议: 一般黛立新和稳心颗粒不会引起心跳慢,二度房室传导阻滞,一般不会猝死,主要是老年人一个人怕有晕厥发生,万一跌倒或者在没人的有危险的地方跌倒风险较大,可以稍微观察一段时间,但是没有药物治疗,最终总是要起搏器治疗的,心跳一般只会越来越慢,观察一两周,问题不大,注意不要一个人去什么河边之类的地方,没有药物能加快心率,随着年龄增大,心率会更慢,因为心脏的电路会越来越老化,起搏器目前手术很成熟了,心脏起搏器对于她来说是择期手术,就是说是需要做的,但是稍微观察一小段时间,问题应该不大,如果出现三度房室传导阻滞,那必须立刻尽早手术了,也就是心房和心室个一根导线的那种。
咨询时间: 2019-10-13
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马医生你好!我母亲以前有完全性右束支传导阻滞,有早博。2019.6.29散步途中突发气喘,浑身乏力,迈不了步,眼前发黑,一分钟左右。后去医院看病,以为是呼吸系统疾病,配了布地奈德福莫特罗粉吸入剂,吸了两个月,没好,就在2019.9.9做了动态心电图,确定是心脏病。就开始益心舒胶囊二十几天,最近有医生觉得她可能是学开车吓出来的病,配了氟哌噻吨美利曲辛片吃了两周,稳心颗粒吃了一周,现在心跳彻底慢下来了,她现在这两种药停了三天,心率最慢36,最快47,医生说还有逸博。下面附上9.9动态心电图和10.11心电图。 马医生,我妈妈这种情况跟她吃氟哌噻和稳心颗粒有关系吗?是二度二型房室传导阻滞吗?可以先吃药调理观察吗?如果不马上装心脏起搏器会不会心脏突然停跳,猝死? 谢谢!(女,62岁)
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马宁宁医生

您好,一般黛立新和稳心颗粒不会引起心跳慢

马宁宁医生

二度房室传导阻滞一般不会猝死

马宁宁医生

主要是老年人一个人怕有晕厥发生

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患者

谢谢马医生!那她这样要装起搏器吗?能不能吃药先观察一两周的样子?是二度二型房室传导阻滞吗?

马宁宁医生

万一跌倒或者在没人的有危险的地方跌倒风险较大

马宁宁医生

是二度二型

马宁宁医生

可以稍微观察一段时间

马宁宁医生

但是没有药物治疗

马宁宁医生

最终总是要起搏器治疗的

马宁宁医生

心跳一般只会越来越慢

马宁宁医生

观察一两周问题不大

马宁宁医生

注意不要一个人去什么河边啊之类的地方

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患者

那能不能先吃药调理观察一下? 是不是必须要装起搏器? 我们家属是觉得手术总有风险,而且如果心率能回到50以上,会不会就可以不要装起搏器了?谢谢!

马宁宁医生

没有药物能加快心率

马宁宁医生

她这个二度二型,而且有症状,起搏指针明确的

马宁宁医生

随着年龄增大,心率会更慢

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患者

谢谢,真的非常感谢!

马宁宁医生

因为心脏的电路会越来越老化

马宁宁医生

起搏器目前手术很成熟了

马宁宁医生

反而是不装的话,会有风险

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患者

谢谢马医生,你说的非常明确,谢谢!

马宁宁医生

不客气,心脏起搏器对于她来说是择期手术,就是说是需要做的,但是稍微观察一小段时间问题应该不大,如果出现三度房室传导阻滞,那必须立刻尽早手术了

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患者

好的,那如果安装的话,是哪种比较好呢?哪种性能比较稳定,更换频率低,比较适合她呢?

马宁宁医生

您好,像她这种情况最好是装双腔起搏器

马宁宁医生

也就是心房和心室个一根导线的那种

马宁宁医生

我记得美敦力公司好像有一款电池加大型的,可以比其他款多用一段时间,具体您可以咨询一下手术医院

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患者

好的,谢谢👍👍👍

马宁宁医生

不客气

马宁宁医生

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马宁宁 心血管内科 主治医师
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