胸痛隐痛胸骨后疼痛怎么回事
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患者
胸痛,隐痛,阵发性,休息时,大于半小时,胸骨后,胸骨后疼痛（男，25）
薛允龙医生
你好，我已接诊。通过问诊我来了解你的情况。
患者
我的剑骨地方按压疼痛
薛允龙医生
你好，您觉得是进食后疼痛厉害，还是空腹的时候厉害？
薛允龙医生
平时吸烟饮酒？有没有反酸，早晨起来口苦的情况。
薛允龙医生
我大提上了解您的病情了。通过这俩问诊进一步缩小范围。
患者
都不是，疼痛有一年多了，以前都是偶尔胸壁隐痛，比如咳嗽时，手臂向上举时隐痛，过一会就消失了
薛允龙医生
剑突下疼痛考虑是胃炎。你的胸骨后痛是食管炎。
患者
但是这次是从昨天下午开始隐痛，今天明显感觉集中了，在心窝上方一小部分按压疼痛，不按压不疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是我大拇指按的地方
薛允龙医生
这不是剑突…
薛允龙医生
这是肋软骨。
薛允龙医生
肋软骨炎可能性大。
薛允龙医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那是怎么回事
薛允龙医生
蓝色的部分，肋软骨炎。
患者
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患者
我是黄色部分中间那里
薛允龙医生
这里是肋软骨附带的疼痛。
薛允龙医生
肋软骨炎是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
患者
那我这具体是什么情况
患者
图片因隐私问题无法显示
薛允龙医生
胸骨痛有以下原因：如果有明确的外伤史，一般考虑是胸骨损伤和胸骨部位的软组织损伤造成的，可以针对局部进行口服或者外用止疼药物治疗。 如果没有明确的外伤史，不明原因出现的胸骨痛或者压痛，一般考虑血液病的可能性较大，如贫血、再障、白血病等，此类疾病要进行血常规检查排除。 胸骨附近的疼痛，一般是胸肋关节炎，肋软骨炎造成的。 再一种是胸骨表面肌肉疼痛，为酸痛，与睡觉姿势或剧烈活动有关。 再一种情况考虑心律不齐导致的胸痛，为阵发性刺痛，或轻度胸闷，或隐痛。 再一种情况如果学习压力大，熬夜或疲劳，有焦虑的情况考虑植物神经功能紊乱。除了胸骨痛还伴有其他的不舒服。
患者
这样的病情严重吗
患者
你好
薛允龙医生
因为疼痛一年多了，要是白血病早就坏了。 肋软骨炎可能性大。你不要担心，这个病隐隐约约作痛不要紧，你不按压不痛也不用处理。疼痛明显可以有药物治疗，非甾体类止痛药，比如布洛芬，尼美舒利，立马疼痛止住。因为这个病因尚不明确，对症处理就好了。这个随着年龄的增大会自己痊愈的。这个就是疼痛厉害也不会引起其他的不适。平时注意事项我发给你。
薛允龙医生
😭你要累死我，我一直在打字。
患者
好的
薛允龙医生
建议： 1.由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此，作好预防首先要避免上感。经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疫苗。 2.日常注意保暖，防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累。 3.劳动操作时，提高防护意识，搬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。 4.多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟，不喝烈性酒。 该病没有特殊的治疗方法，止痛只是对症处理。但是不要担心，不会引起严重问题，放松心情。 随着年龄的增大，这个病会自愈。
患者
我今年21岁
患者
每年因工作，都要办理健康证，等于也都做了检查了
薛允龙医生
年轻人，既往身体健康，没有先天性心脏病病史，由于自身心脏，血管，神经，等器官敏感性高，容易受外界因素，比如劳累，感冒压力大，情绪波动等因素干扰，而出现一过性的胸痛，首先，不必太恐慌，建议自我调节，深呼吸就够了。深吸气时，先使腹部膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏气几秒钟，逐渐呼出气体。呼气时，先收缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。反复进行吸气、呼气，每次3—5分钟。
薛允龙医生
我知道肋软骨炎多见于青年，女性较多，男性也存在，不用害怕，这种病很常见。
患者
应该用什么药啊
薛允龙医生
肋软骨炎是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。 肋软骨在医学上属于软组织，局部发炎，周围组织肿胀，会有你说的那种感觉。 如果疼痛不是很厉害，你可以局部热敷，如果疼痛厉害，你可以口服药物治疗处理。药物比如布洛芬、尼美舒利。 你这个情况很常见，自限性疾病，这个可以自愈的，您放心。
薛允龙医生
你痛的不厉害不用药。厉害吃布洛芬或尼美舒利一种就可以。
患者
好的，谢谢医生
薛允龙医生
荣幸为您服务。
薛允龙医生
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薛允龙医生
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